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糖尿病病人不能拔牙嗎

2014-12-10 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:拔牙對于牙齒損傷的人來說再正常不過了,但是糖尿病患者是不是一樣可以拔牙呢,有很多人都不是很了解,那么今天就讓我們討論一下糖尿病患者是否可以拔牙。

   臨床上常有這樣的糖尿病患者,其某個或幾個牙周圍有炎癥或因為其它原因需要拔除,但礙于糖尿病和感染等,遲遲不愿拔或者大夫不給拔,有的甚至一拖數(shù)年,既痛苦甚至還遺留嚴重的后遺癥而危及生命,既麻煩又耗費金錢,最關鍵的是還要以健康為代價。

 
  糖尿病病人固然不可輕易拔除牙齒。但對于拔牙適應癥中無法保留的牙齒,因其在一定程度上與糖尿病互相影響,互為因果,促使糖尿病惡化,或者對身體有其它不良影響,例如遺留彌散性骨髓炎、敗血癥等嚴重的后遺癥或者反復用藥保守治療導致藥物的肝腎損害等副反應,故應在高血糖得到控制(血糖控制在8.88mmol/L以內)以后,無尿酮癥和明顯酸中毒癥狀以及全身狀態(tài)較佳者時果斷地進行拔牙,這樣有助于緩解糖尿病的病情,甚至可減少糖尿病的用藥量。由于糖尿病患者抗感染能力較差,易出現(xiàn)拔牙后愈合時間延長,拔牙后發(fā)生疼痛及炎癥等,拔牙前后應給予抗需氧菌及抗厭氧菌的藥物治療,術前冠周用3%雙氧水沖洗,口泰等漱口,以避免術后感染及干槽癥的發(fā)生。另外,空腹不宜拔牙(注意保證早餐提供足夠的熱量),以避免局麻時出現(xiàn)低血糖昏迷。還要注意減少拔牙前體力消耗,縮短拔牙時間,減少拔牙治療對組織的創(chuàng)傷以及良好的鎮(zhèn)痛。其中關鍵是減輕患者的緊張情緒,必要時可在拔牙治療前給予鎮(zhèn)靜劑。對血糖控制的不好或伴有嚴重感染的患者,應在拔牙手術前與內科醫(yī)師會診,確定是否預防性給予抗菌的藥物或采取其他措施防止菌血癥造成病灶感染。
 
  一般局麻拔牙對糖尿病的影響較小,不影響糖尿病的原有治療(原有治療方案不必改變)。糖尿病接受胰島素治療者,拔牙最好在早餐后1-2小時進行,此時藥物作用最佳。注射胰島素的病人拔牙時間應在兩小時內完成,以防禁食時間過長,出現(xiàn)低血糖反應。如未注射胰島素,患者可能因緊張或急性感染增加對藥物的需要,可產生低血糖癥或酮癥。
 
(實習編輯:張雅婷)
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