慢性根尖周炎是指牙齒根尖部及其周圍的組織，包括牙骨質(zhì)、牙周膜和牙槽骨由于各種原因?qū)е碌穆愿腥拘圆∽兊目偡Q。大多數(shù)由牙髓壞疽而來，一部分因急性根周炎未經(jīng)徹底治療而轉(zhuǎn)成的。慢性根尖周炎多無癥狀，在機(jī)體抵抗力下降時，可轉(zhuǎn)化為急性根尖周炎或稱慢性根尖周炎急性發(fā)作，因此，慢性根尖周炎常有反復(fù)疼痛、腫脹病史。治療以消炎、止痛、開髓減壓保存患牙等治療。
慢性根尖周炎是指根管內(nèi)由于長期有感染及病原刺激存在，根尖周圍組織呈現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為炎性肉芽組織形成和牙槽骨破壞。病變類型包括根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、根尖周囊腫和根尖周致密性骨炎。慢性根尖周炎有哪些癥狀表現(xiàn)呢?
1、一般無明顯的自覺癥狀，有的患牙咀嚼時有不適感?；佳烙醒浪璨∈贰⒎磸?fù)腫痛史，或牙髓治療史。
2、患牙可查及深齲洞或充填體，以及其他牙體硬組織疾患。
3、牙冠變色，探診及牙髓活力測驗(yàn)無反應(yīng)。
4、叩診反應(yīng)無明顯異常或僅有不適感，一般不松動。
5、竇型慢性根尖周炎者，可查及位于患牙根尖部的唇、頰側(cè)牙齦表面的竇管開口。
6、根尖周囊腫可由豌豆大到雞蛋大。較大的囊腫，可在患牙根尖部的牙齦處呈半球狀隆起，有乒乓感，富有強(qiáng)性，并可造成鄰牙移位或使鄰牙牙根吸收。
7、X線表現(xiàn)：①根尖周肉芽腫的根尖部有圓形的透射影像，邊界清晰，周圍骨質(zhì)正?；蛏燥@致密。透影區(qū)范圍較小，直徑一般不超過1cm。
②慢性根尖周膿腫的透影區(qū)邊界不清楚，開關(guān)也不規(guī)則，周圍骨質(zhì)較疏松而呈云霧狀。
?、鄹庵苣夷[可見較大的圓形透影區(qū)，邊界清楚，并有一圈由致密骨組成的阻射白線圍繞。
?、芨庵苤旅苄怨茄妆憩F(xiàn)為根尖部局限性的骨質(zhì)致密阻射影像。
（實(shí)習(xí)編輯：葛小?。?/div>
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