中醫(yī)藥辯證治療老年癡呆癥
思慮傷脾型:癥見精神疲憊,食少心悸,形體消瘦,健忘失眠,舌質(zhì)淡,肪細(xì)無力等。用補(bǔ)養(yǎng)心脾法進(jìn)行治療,藥物選用白術(shù)、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、大棗、生姜、黨參等。
意智力和身體機(jī)能方面的訓(xùn)練。應(yīng)勤于動(dòng)腦,多活動(dòng)手指等關(guān)節(jié)。
由于老年性癡呆發(fā)病隱蔽,親友一般很難說清病人的確切發(fā)病時(shí)間;同時(shí)百姓對老年癡呆的知曉度還很低;而且還存在著誤區(qū)——“老糊涂不是病”、“糊涂沒法治,不用去看”。
思慮傷脾型:癥見精神疲憊,食少心悸,形體消瘦,健忘失眠,舌質(zhì)淡,肪細(xì)無力等。用補(bǔ)養(yǎng)心脾法進(jìn)行治療,藥物選用白術(shù)、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、大棗、生姜、黨參等。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,癲狂發(fā)生的原因與五志過極、七情所傷有密切關(guān)系,或因惱怒驚恐,或因思虎不遂,或因悲喜交加,皆能導(dǎo)致臟腑功能紊亂和陰陽平衡失調(diào),產(chǎn)生氣郁、痰凝、火邪、血瘀等病理變化,進(jìn)而蒙蔽心竅、擾亂神明而引起精神失常。
若患者由皮質(zhì)下特征,無明顯的缺血發(fā)作,但有明顯的運(yùn)動(dòng)障礙,則考慮錐體外系綜合癥癡呆:亨廷頓病、PD、肝豆?fàn)詈俗冃浴⑦M(jìn)行性核上性麻痹等。
根據(jù)患者的文化修養(yǎng)和興趣愛好選擇性地給他們播放一些愛聽的樂曲,以活躍其精神情緒。有實(shí)驗(yàn)研究證明音樂能改善大腦皮層的功能,增加其供血供氧,較好地調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
靈活應(yīng)對老年癡呆綜合癥患者。努力理解患者行為背后的原因與意義,適應(yīng)患者的變化,照護(hù)者不能頑固地堅(jiān)持患者要有依從性,對患者的能力不抱過高期望。
中藥治療老年癡呆的特效藥品最后是補(bǔ)腦丸:主要成分為當(dāng)歸、枸杞子、酸棗仁(炒)、柏子仁(炒)、益智仁(鹽炒)、龍骨、遠(yuǎn)志、膽南星、天麻、石菖蒲、琥珀、肉蓯蓉等。滋補(bǔ)精血,健腦益智,安神鎮(zhèn)驚,化痰熄風(fēng)。
氣血不足心為君主之官而主神明。多因年邁久病,“解毒”、“活血化瘀”藥久服,損傷于中,氣血難生,化源失充;或心氣虛衰,心血不足,神明失養(yǎng)則神情渙散,呆滯善忘。
血管性癡呆:多伴有高血壓,有反復(fù)多次的小卒中發(fā)作,一次比一次加重,易激動(dòng)、記憶力減退、頭痛、心悸、食欲不振、睡眠欠佳,甚至偏癱、肢體麻木,腦CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦梗塞、腦出血病灶,漸漸形成血管性癡呆。
情志治療:培養(yǎng)老年人的興趣,多參加娛樂活動(dòng),有輕度癥狀的患者應(yīng)進(jìn)行力所能及的體力活動(dòng)運(yùn)動(dòng),多動(dòng)手動(dòng)腦,穩(wěn)定情緒,減少不良刺激。聽音樂,讀書看報(bào),或在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊嬷腔顒?dòng)。
長遠(yuǎn)的治療設(shè)想:進(jìn)一步理解老年性癡呆的病因及病理過程,來控制發(fā)病過程,從而達(dá)到預(yù)防、改善、治愈或阻止疾病的進(jìn)展。