抗精神病藥的使用原則

2014-10-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：既要達(dá)到足夠的劑量，又要維持一定時(shí)間，通常認(rèn)為需要維持6～8周。確認(rèn)無效時(shí)可考慮更換另一種藥物。

　　精神病患者一旦確診，就需要長期服藥控制病情，由于用藥量大，用藥時(shí)間長，引起藥物副反應(yīng)的機(jī)會也較多，因此在應(yīng)用前，應(yīng)了解抗精神病藥的使用原則。

　　①藥物的選擇：主要根據(jù)病情特點(diǎn)采用療效高、安全、經(jīng)濟(jì)、簡便易行的最優(yōu)治療方案。

　　②根據(jù)病人的癥狀、性別、年齡、體重、機(jī)體情況等個(gè)別化的原則：采用小劑量逐漸增藥，直至出現(xiàn)最好療效為止。一般劑量無效時(shí)，加大藥量可能有效。

　?、凼褂媚骋环N藥物時(shí)：既要達(dá)到足夠的劑量，又要維持一定時(shí)間，通常認(rèn)為需要維持6～8周。確認(rèn)無效時(shí)可考慮更換另一種藥物。

　　④出現(xiàn)副反應(yīng)：如流涎、肌張力增高、動作遲緩、靜坐不能等癥狀，可口服安坦2～4mg，每日1～3次，連用1～2周即可試行減藥，盡量不長期連續(xù)服用。

　　⑤若由于某種原因突然停藥可引起戒斷反應(yīng)：患者全身多汗、震顫、焦慮、緊張，有的惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)生活不能自理等，應(yīng)迅速恢復(fù)應(yīng)用原藥原劑量，使戒斷癥候群快速消失。

　?、蘅咕癫∷幹校械膬H有口服劑，有的有注射劑，兩者需要換用時(shí)，其針劑與口服藥物劑量的比例為1：3。

(實(shí)習(xí)編輯：莫韻常）

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本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

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本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。

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內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用（如：氯底酚胺）治療無排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

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