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警示身體疾患精神分裂抑郁癥

2014-08-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:主動求醫(yī)是抑郁癥區(qū)別于精神分裂癥的一個標志。抑郁癥患者主動求醫(yī)的方式與其他軀體病患有所不同,他們由于不清楚自身疾病,抑或有意無意地回避心理問題,因而,對心理(精神)??仆罚嗍沁x擇了大內(nèi)科、中醫(yī)科等,并頻繁轉(zhuǎn)科。

  由于受到復(fù)雜的社會環(huán)境,混亂的人際關(guān)系,日益加劇的競爭壓力的擠迫,精神分裂抑郁癥已經(jīng)不在是一種“鳳毛麟角”的心理疾病。越來越多的人身染此疾,而難以自知。對兩者的區(qū)別更是毫無了解。

  精神分裂抑郁癥關(guān)系重大

  在抑郁癥首診頗多的綜合醫(yī)院,正確識別、區(qū)分它和精神分裂癥關(guān)系重大。

  心理門診患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),62%的抑郁癥患者曾被診斷是精神分裂癥,其中54%的患者曾按精神分裂癥進行過治療,病人不但沒有治愈或改善,反而戴上一頂“精神病”的帽子,更加自卑,病情變重,給治療帶來一定困難。

  雖然抑郁癥與精神分裂癥都屬精神疾病的范疇,但兩者確有本質(zhì)的不同。抑郁癥多由心理社會因素致病,所以有人把抑郁癥稱作現(xiàn)代人易患的“心理感冒”,而精神分裂癥除心理社會因素外,主要致病因素是家族遺傳及大腦某些器質(zhì)性病變,“精神病”是它的代名詞。此外,兩者在診斷、治療、預(yù)后等方面都大相徑庭。

  目前,在抑郁癥首診頗多的綜合醫(yī)院,正確識別、區(qū)分它和精神分裂癥關(guān)系重大。根據(jù)臨床實際,注重以下四點:

  一、主動與被動。主動求醫(yī)是抑郁癥區(qū)別于精神分裂癥的一個標志。抑郁癥患者主動求醫(yī)的方式與其他軀體病患有所不同,他們由于不清楚自身疾病,抑或有意無意地回避心理問題,因而,對心理(精神)專科望而生畏,多是選擇了大內(nèi)科、中醫(yī)科等,并頻繁轉(zhuǎn)科。在醫(yī)生面前,雖然他們外在表現(xiàn)多為語少,吞吞吐吐,表達困難,但他們卻想說全講透,一吐為快,可又怕詞不達意,被誤解,因此,不少患者沉默寡言,這并非表示不主動合作,而是等待醫(yī)生為他們開啟心扉。還有些患者把事先想好的內(nèi)容寫在紙上,以書面的形式向醫(yī)生訴說,這也是抑郁癥患者主動求醫(yī)的一種非凡方式。

  精神分裂癥患者求醫(yī)是被動的,因為他們?nèi)狈騿适Я俗灾?,對病癥沒有正確的感受,因而一般對病持否認態(tài)度,多數(shù)患者是被親朋好友采用軟硬兼施的方法帶到醫(yī)院,患者對醫(yī)生的檢查難以合作。

  二、痛苦與淡漠。抑郁癥與精神分裂癥的情感表達方式是不同的,抑郁癥患者在就診時,給人的第一印象是很痛苦,愁眉苦臉,沒精打采,憂心忡忡,不少患者未等開口講話就潸然淚下。當(dāng)醫(yī)生了解、檢查病情后,會明顯感到患者的痛苦程度與癥狀體征不符,具有明顯的夸張和情緒渲染色彩,這會使醫(yī)生往“精神異常”方面判定。其實,患者這種非凡的痛苦狀態(tài),正是抑郁癥心境低落、自卑等基本癥狀的體現(xiàn)。

  精神分裂癥患者由于存在嚴重的情感障礙,就診時多表現(xiàn)為茫然、淡漠、木僵,無論醫(yī)生怎樣引導(dǎo)發(fā)問,患者或者不作答,或者所問非所答。也有的患者表現(xiàn)為情感高漲或情感倒錯,但精神分裂癥患者一般沒有為病所急,為病所痛的情感表現(xiàn)。

  三、意念和妄想。在思維內(nèi)容方面,抑郁癥與精神分裂癥有著重要區(qū)別,這也是臨床上最易混淆的焦點問題。抑郁癥患者的主要臨床表現(xiàn)是有消極悲觀的意念,如困難、挫折、失敗、患病、自責(zé)、自罪、自殺等不良念頭。這些意念在重癥患者身上可達到近似于妄想的程度,但與精神分裂癥的妄想癥狀仍有不同,主要區(qū)別有二:其一、患者的意念不是憑空而來,而是與所處環(huán)境及事件有關(guān),如青年的學(xué)習(xí)壓力、交往障礙、性困惑;中年的家庭、事業(yè)問題;老年的多病、孤寂等。

  其二,患者有自知力,承認這些念頭主觀片面、不真實、不確切、不可取,但就是油然而生,無法擺脫。

  通過文章中對精神分裂抑郁癥的介紹,可以清晰認清精神分裂抑郁癥的區(qū)別,及誤診造成的嚴重危害。這種種的表述,無一不警示我們注意自身心理疾病,守護心理健康的重要性。

(實習(xí)編輯:江明亮)

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