一個人在有老年癡呆癥狀的前34年，大腦其實就有了變化！

日前，美國約翰·霍普金斯大學的研究人員對290名40歲以上志愿者進行追蹤研究發(fā)現：

在老年癡呆癥癥狀出現的前11~15年，就會認知障礙跡象發(fā)生。影像學檢查還發(fā)現，癥狀出現前3~9年，內側顳葉改變發(fā)生變化，而內側顳葉與記憶相關。

因此，有專家建議，年過40歲，就要開始有意識地預防，并時刻關注自己身體和心理上的變化。

臨床上就有這樣的案例讓人惋惜：曾有一名四十多歲的高管，總是迷路走錯方向，檢查了一家又一家醫(yī)院、歷經不少科室，才最后被確診為阿爾茨海默病。一般年齡每增長5歲，該病的發(fā)病率就會增長一倍，且疾病的潛伏期可長達十到二十年。生活中如果出現顯著的記憶力減退，空間、思維、語言能力等全面下降，甚至性情改變，忘記自己是誰，原本很內向的人忽然變得沖動等，要引起注意。

目前該病不能被完全治愈，現階段的抗癡呆藥物和心理康復訓練等，只能相對減緩病情的發(fā)展進程，并無法完全逆轉疾病。

這幾類人患病風險高！

高齡人群

據刊發(fā)在《吉林醫(yī)學》的一篇論文總結多項研究得出：阿爾茨海默癥的發(fā)病率和患病率隨著年齡的增長，幾乎每5歲增加一倍。其原因可能是由于年齡的增長，導致機體內進行性衰退物質不斷積累。

有家族病史人群

據《吉林醫(yī)學》該刊文提到，阿爾茨海默病的發(fā)生與遺傳相關。家中有癡呆家族史的老年人，阿爾茨海默病的發(fā)生風險會增加。

過度肥胖人群

肥胖是阿爾茨海默病的危險因素之一，尤其是中年肥胖會大大增加患病風險。2014年牛津大學的一項研究顯示，30多歲肥胖的人，發(fā)生癡呆的風險是正常人的3倍。

而肥胖人群多數也面臨體育鍛煉不足、糖尿病、心腦血管的威脅，這些也是導致阿爾茨海默病的危險因素之一。

高血壓人群

2018年刊發(fā)在《EurHeartJ.》的一項研究發(fā)現，當50歲的人收縮壓超過130時，罹患阿爾茲海默病的風險會增加。那些收縮壓持續(xù)16年很高的人，癡呆的風險是那些血壓略微升高人的2倍。相反，控制血壓后，可以降低罹患癡呆的風險。

抑郁狀態(tài)人群

一項大型縱向研究證實，抑郁會導致阿茲海默病的患病風險增加。

該研究涉及了800名女性，每隔十年左右進行回訪，發(fā)現與沒有抑郁癥病史的女性相比，那些曾經罹患抑郁癥或正處于抑郁狀態(tài)下的女性更容易患上阿爾茲海默病。該結果于2017年在阿爾茨海默病協(xié)會國際會議(AAIC)發(fā)表。

預防！9大危險因素，6個小建議

阿爾茨海默癥，目前沒有可治愈的辦法。只有盡早干預，才能有效延緩老年癡呆病的進展。

據今年5月《柳葉刀——全球健康》雜志發(fā)布的研究顯示，在人生的不同階段中可以改變患阿爾茨海默病風險的9項危險因素。分別是：

早年——

教育（未完成中學教育）

中年——

高血壓

肥胖癥

聽力損失

晚年——

抑郁癥

糖尿病

缺乏身體鍛煉

吸煙

很少與社會接觸

如對上述9項危險因素進行管理和干預，可以降低大約三分之一的阿爾茨海默病患病風險。因此建議：

控制體重

（1）BMI應該控制在18.5~24之間，65歲以上老人BMI值可略高。

BMI也就是身體質量指數，即：體重(Kg)÷身高平方(㎡)。

（2）腰圍最好控制在男性85cm以下，女性80cm以下。

護好聽力

第二屆世衛(wèi)防聾合作中心戰(zhàn)略計劃會議披露：輕中重度聽力損失的老人，其老年癡呆癥患病率分別是聽力正常老人的2倍、3倍和5倍。因此要保護好聽力，建議：

（1）使用耳機時有個“60原則”：音量不要超最大音量60%，連續(xù)使用時間不超60分鐘，外界聲音不超60分貝。

（2）及時佩戴助聽器：如果出現聽力障礙，建議佩戴助聽器。

（3）控制好“三高”：改善生活方式，健康飲食并經常鍛煉，以避免高血壓和糖尿病等易導致聽力損失的疾病。

每年至少測一次血壓

據《中國老年血壓管理指南2019》，老人的正常血壓水平是90-140mmHg。老人應該定期測量血壓，即使沒有癥狀，35歲以上的人也應該一年至少測一次血壓。一旦發(fā)現血壓升高，及時調整生活方式和藥物治療，控制好血壓。

多用腦、多參加社交活動

（1）每天抽出半小時到1小時用來看書看報，激發(fā)思考、回憶的能力。

（2）每周或每兩周和朋友打打麻將、撲克，或者下下棋。訓練思維技能，調動大腦。

（3）多和年輕人聊天，交流。既能接觸新的事物、文化和語言，也可增進身心健康。

（4）有一兩個興趣愛好。參加手工班、學習廚藝、學習編織、廣場舞等，既參加了社交活動，又動了腦。

每天最好有30分鐘以上的運動

一項2011年刊發(fā)在《EurRevAgingPhysAct》前瞻性的系統(tǒng)研究顯示，體育鍛煉可使老年阿爾茨海默病型癡呆的發(fā)病風險降低45%。

建議每周運動5~7次，每次30分鐘以上。

飲食中加點“鋰”元素

除了以上幾點，在飲食里加點“鋰”元素。

我們人體需要多種微量元素，其中，鋰元素有穩(wěn)定情緒的作用，是一種“情緒元素”。一些研究發(fā)現，鋰元素或許幫助人們預防或延緩阿爾茨海默癥的進程。

2007年，發(fā)表在《ExpertOpiniononDrugSafety（藥品安全專家意見）》（2018年影響因子3.22）的一篇論文綜合分析了鋰的作用和安全性，并認為：鋰是一種很有前途的應對阿爾茨海默癥的方法。⑩

刊發(fā)在《NeuroMolecularMedicine（神經分子醫(yī)學）》（2018年影響因子2.576）雜志的一項論文同樣也提到，鋰治療能夠增加早期老年癡呆患者血清中的“腦源性神經營養(yǎng)因子”的濃度，改善認知能力。

鋰廣泛存在于各種食物中，主要的食物來源是谷物和蔬菜。在有些地區(qū)，飲用水中也含有大量的這種元素。比如有的水源中除超過0.2mg/L的鋰含量，還含有鎂、鈣、偏硅酸等多種天然礦物元素，適合日常飲用。

據《JAMAPsychiatry（精神病學）》（2018年影響因子15.916）一項研究，來自丹麥的Kessing團隊對丹麥全國范圍內的癡呆癥進行了流行病學調查，收集對比了從1970年至2013年丹麥所有的50-90歲中老年人的數據。調查顯示，水中含鋰地區(qū)，老年癡呆發(fā)病率低，但是也不排除與居住城市相關的其他因素的混淆。