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住所離主干道越近 癡呆發(fā)生風險越高

摘要:盡管年齡在退行性疾病中發(fā)揮重要作用,但在與空氣污染暴露相關(guān)的健康兒童和青少年中也可發(fā)現(xiàn)認知功能障礙和行為改變;且在年輕的城市居住者中也發(fā)現(xiàn)了β淀粉樣蛋白斑塊和AD的腦脊液生物標志物的改變。

最近有研究顯示,住在離主干道較近的地方可能對認知功能有負面的影響。但目前對于其與癡呆、帕金森病和多發(fā)性硬化發(fā)生率的關(guān)系尚不清楚。

為此,來自加拿大的學者Chen等進行了一項研究,旨在評估居住在主干道附近與這三種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生率之間的相關(guān)性。該研究發(fā)表在TheLancet雜志中。

該研究為一項人群性隊列研究,包括兩組人群:20~50歲隊列人群(大約440萬人,多發(fā)性硬化隊列),以及55~88歲隊列人群(大約220萬人,癡呆或帕金森隊列),這兩組人群需滿足基線無任何神經(jīng)系統(tǒng)疾病,且在多倫多居住≥5年以上等條件。

研究根據(jù)入組人群的居住地郵編判斷其住所離主干道的距離。采用Cox比例風險模型評估交通距離與癡呆、帕金森病和多發(fā)性硬化之間的相關(guān)性,并對糖尿病、腦損傷、鄰居收入等混雜因素進行校正。此外,研究者還進行了不同的敏感性分析,比如校正其他因素,包括去神經(jīng)科就診以及暴露于特定的空氣污染物中。

研究結(jié)果顯示,從2001年至2012年間,共出現(xiàn)了243611例癡呆患者,31577例帕金森病患者,9247例多發(fā)性硬化患者。與居住在離主干道超過300米的人群相比,居住在離主干道<50米,50~100米,101~200米的人群其發(fā)生癡呆的校正風險比(HR)分別為1.07,1.04和1.02。

通過敏感性分析,這一相關(guān)性仍具有統(tǒng)計學意義,且在城市居住者中更為明顯,尤其是居住在大城市和較少活動者。帕金森病和多發(fā)性硬化與居住地離主干道距離之間無顯著相關(guān)性。

該項大型隊列研究證實,居住在交通主干道附近與癡呆發(fā)生率較高相關(guān),但未發(fā)現(xiàn)與帕金森病和多發(fā)性硬化的相關(guān)性。其中,交通相關(guān)的空氣污染(顆粒物、氮氧化物以及輪胎和其他材料磨損導致的顆粒)以及噪音是導致這一相關(guān)性的重要原因。

同期述評

來自墨西哥的學者Lilian等對該研究發(fā)表了評論。評論中指出,在動物模型中已經(jīng)發(fā)現(xiàn),長期暴露于城市環(huán)境中高濃度的空氣污染物與氧化應(yīng)激、神經(jīng)免疫炎癥和神經(jīng)變性均有相關(guān)性。

既往一項臺灣學者進行的研究顯示暴露于臭氧和PM2.5與阿爾茨海默?。ˋD)發(fā)生相關(guān),而在此項研究中同樣顯示了PM2.5暴露與癡呆相關(guān)。

盡管年齡在退行性疾病中發(fā)揮重要作用,但在與空氣污染暴露相關(guān)的健康兒童和青少年中也可發(fā)現(xiàn)認知功能障礙和行為改變;且在年輕的城市居住者中也發(fā)現(xiàn)了β淀粉樣蛋白斑塊和AD的腦脊液生物標志物的改變。

此外,相較于男性,女性發(fā)生AD的風險更高。根據(jù)阿爾茨海默病協(xié)會報道,男性發(fā)生AD的風險為1/11,而女性為1/6。

最后,對于環(huán)境污染導致的健康問題,Lilian教授呼吁從現(xiàn)在開始實施預(yù)防性措施,而不是十幾年后才開始行動。

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