心理問(wèn)題≠精神病

心理咨詢?cè)谖覈?guó)是一門(mén)起步較晚的新興學(xué)科，人們對(duì)它有一種神秘感。來(lái)訪者通常都是左顧右盼、鼓足了勇氣才走進(jìn)診室，在醫(yī)生反復(fù)保證下，才肯傾吐愁苦；或是繞了很大圈子，才把真實(shí)的情況暴露出來(lái)。

因?yàn)樵谠S多人眼里，來(lái)咨詢的人很可能有什么不正?；蛴芯癫?，要不就是有見(jiàn)不得人的隱私或道德品質(zhì)方面有問(wèn)題。此外在中國(guó)人的傳統(tǒng)觀念中，表露出情感上的痛苦是軟弱無(wú)能的表現(xiàn)，對(duì)男性來(lái)說(shuō)尤其如此。

以上種種原因，使得很多人寧愿飽受精神上的痛苦折磨，也不愿或不敢前來(lái)就診。其實(shí)，心理問(wèn)題與精神病是兩個(gè)不同的概念。每個(gè)人在成長(zhǎng)的不同階段及生活工作的不同方面，都有可能會(huì)遇到這樣那樣的問(wèn)題，導(dǎo)致消極情緒的產(chǎn)生。

對(duì)這些問(wèn)題如能采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄓ枰越鉀Q，個(gè)體就能順利健康地發(fā)展；若不能及時(shí)加以正確處理，則會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的不良影響，甚至導(dǎo)致心理障礙。這樣看來(lái)，心理問(wèn)題是日常生活中經(jīng)常會(huì)遇到的，就這些問(wèn)題求助于心理咨詢并不意味著有什么不正?；蛴幸?jiàn)不得人的隱私。

相反，這表明了個(gè)體具有較高的生活目標(biāo)，希望通過(guò)心理咨詢更好地自我完善，而不是回避和否認(rèn)問(wèn)題，混混沌沌虛度一生。

有相當(dāng)一部分人認(rèn)為精神病就是瘋子，其實(shí)他們所說(shuō)的精神病嚴(yán)格地來(lái)講是重性精神病，如精神分裂癥、躁郁癥等，它與一般的心理問(wèn)題和輕度心理障礙有很大區(qū)別。絕大部分精神病人對(duì)自己的疾病沒(méi)有自知力，更不會(huì)主動(dòng)求醫(yī)。

心理學(xué)≠窺見(jiàn)內(nèi)心

兩個(gè)久末謀面的老同學(xué)在路上不期而遇，其中一個(gè)知道對(duì)方是心理治療師，就讓他猜一猜自己現(xiàn)在心中想些什么。許多來(lái)訪者也有類(lèi)似的心態(tài)，他們不愿或羞于吐露自己的心理活動(dòng)，認(rèn)為只要簡(jiǎn)單說(shuō)幾句，咨詢者就應(yīng)該能猜出他心中的想法，要不就表明咨詢者水平不高。

其實(shí)心理治療師也是人，他們沒(méi)有什么特異功能，能窺見(jiàn)他人的內(nèi)心世界，他們只是應(yīng)用心理學(xué)的理論和方法，對(duì)來(lái)訪者提供的一定信息進(jìn)行討論和分析，并進(jìn)行咨詢與治療。

因此，來(lái)訪者需詳盡地提供有關(guān)情況，才能幫助醫(yī)患雙方共同找到問(wèn)題的癥結(jié)，有利于治療師作出正確的診斷并進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

心理咨詢≠無(wú)所不能

許多來(lái)訪者將心理咨詢神化，似乎咨詢者無(wú)所不會(huì)、無(wú)所不能，就像一個(gè)“開(kāi)鎖匠”，什么樣的心結(jié)都能一下打開(kāi)，所以常常來(lái)診一兩次，沒(méi)有達(dá)到所希求的“豁然開(kāi)明”的心境，就大失所望，再也不來(lái)了。

實(shí)際上，心理咨詢是一個(gè)連續(xù)的、艱難的改變過(guò)程。心理問(wèn)題常與來(lái)訪者的個(gè)性及生活經(jīng)歷有關(guān)，就像一座冰山，積封已久，沒(méi)有強(qiáng)烈的求助、改變的動(dòng)機(jī)，沒(méi)有恒久的決心與之抗衡，是難以冰消雪融的，所以來(lái)訪者需有打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備。

心理醫(yī)生≠救世主

一些來(lái)訪者把心理醫(yī)生當(dāng)作“救世主”，將自己的所有心理包袱丟給醫(yī)生，以為醫(yī)生應(yīng)該有能耐把它們一一解開(kāi)，而自己無(wú)須思考、無(wú)須努力、無(wú)須承擔(dān)責(zé)任。

多年來(lái)傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式就是，病人看病，醫(yī)生診斷、開(kāi)藥、治療一切由醫(yī)生說(shuō)了算，要求病人絕對(duì)服從、配合，因此來(lái)訪者自然而然地把這種舊的醫(yī)學(xué)模式帶進(jìn)心理咨詢。

然而，心理咨詢與心理治療是新的生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)物，心理醫(yī)生只能起到分析、引導(dǎo)、啟發(fā)、支持、促進(jìn)來(lái)訪者改變和人格成長(zhǎng)的作用，他無(wú)權(quán)把自己的價(jià)值觀和愿望強(qiáng)加給來(lái)訪者，更不能替來(lái)訪者去改變或作決定。

來(lái)訪者需認(rèn)識(shí)到，“救世主”只有一個(gè)，那就是自己。只有改變自己、戰(zhàn)勝自己，最終才能超越自我，達(dá)到理想目標(biāo)。倘若把自己完全交給醫(yī)生，消極被動(dòng)，推卸責(zé)任，只會(huì)一事無(wú)成。

心理咨詢≠思想工作

來(lái)訪者中還有另一種極端的認(rèn)識(shí)，就是認(rèn)為心理咨詢沒(méi)多大用處，無(wú)非是講些道理，因而忽視或未意識(shí)到心理問(wèn)題是需要治療的。

一女孩因強(qiáng)迫觀念痛苦異常前來(lái)就診，家人反對(duì)并干涉：“你就是死鉆牛角尖，想開(kāi)點(diǎn)就會(huì)好的。”亦不讓患者服藥?；颊叩貌坏郊胰说睦斫庵С?，內(nèi)心很絕望，從而影響到治療的連續(xù)性和效果。

心理咨詢作為醫(yī)學(xué)中的一門(mén)學(xué)科，有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚摶A(chǔ)和診療程序，它與思想工作是有本質(zhì)區(qū)別的。

思想工作的目的是說(shuō)服對(duì)方服從、遵循社會(huì)規(guī)范、道德標(biāo)準(zhǔn)及集體意志，而心理咨詢則是運(yùn)用專(zhuān)門(mén)的理論和技巧尋找心理障礙的癥結(jié)，予以診斷治療，咨詢者持客觀、中立的態(tài)度，而不是對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行批評(píng)教育。另外，某些心理障礙同時(shí)具有神經(jīng)生化改變的基礎(chǔ)，需要結(jié)合藥物治療，這更是思想工作所不能取代的。

望來(lái)訪者能通過(guò)上述幾個(gè)“不等式”了解心理咨詢的性質(zhì)和工作方式，打消顧慮，敞開(kāi)心扉，積極主動(dòng)地與心理醫(yī)生進(jìn)行配合，幫助自己解除痛苦，營(yíng)造積極健康的生活。