強(qiáng)迫癥是不是傳染病？專家解釋強(qiáng)迫癥不是一種傳染性疾病，但是是一種神經(jīng)癥的表現(xiàn)。會(huì)影響和人之間的關(guān)系的相處，下面我們來(lái)認(rèn)識(shí)下強(qiáng)迫癥：

一、強(qiáng)迫癥的定義：

研究發(fā)現(xiàn)，普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1％～2％，其因逐年攀升的高發(fā)病率和高復(fù)發(fā)率；遷延不愈的病程，已成為大家耳熟能詳?shù)募膊?。根?jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）所做的全球疾病調(diào)查發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥已成為15～44歲中青年人群中造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一。但在現(xiàn)實(shí)生活中我們對(duì)強(qiáng)迫癥的解讀存在很多的誤區(qū)，如很多人有潔癖，做事喜歡按部就班，反復(fù)檢查等行為，便惶恐地認(rèn)為自己有強(qiáng)迫癥，實(shí)際上這是對(duì)強(qiáng)迫癥的一種誤解。

ICD-10（該標(biāo)準(zhǔn)是目前臨床醫(yī)師最常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)）中關(guān)于強(qiáng)迫性障礙是如此詮釋：反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫動(dòng)作。強(qiáng)迫思維是以刻板形式反復(fù)進(jìn)入患者頭腦中的觀念、表象或沖動(dòng)，它們幾乎總是令人痛苦的；患者試圖抵制，但不成功，患者盡管認(rèn)為這些思維是自我產(chǎn)生的，但它們并非自愿且令人反感。強(qiáng)迫動(dòng)作是指一再出現(xiàn)的刻板行為，這些行為既不能給予愉快，也無(wú)助于完成有意義的任務(wù)。這些行為通常被患者認(rèn)為是無(wú)意義的或無(wú)效的，且反復(fù)企圖加以抵抗，但始終無(wú)法控制，二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。

可能是直接翻譯過(guò)來(lái)的原因，讀起來(lái)很拗口，簡(jiǎn)單總結(jié)成三點(diǎn)：

1、存在強(qiáng)迫：這個(gè)容易懂，有些人感覺(jué)到不安全，于是反復(fù)檢查門是否鎖好，東西是否拉下，煤氣是否關(guān)好，這是強(qiáng)迫動(dòng)作，還譬如一些沒(méi)有意義的想法：是雞生蛋還是蛋生雞；站在高處有跳下去的沖動(dòng)；反復(fù)的詢問(wèn)求證等等，它們是自己想象出來(lái)的，反復(fù)出現(xiàn)，讓你感到反感，這些是強(qiáng)迫思維。

2、對(duì)抗強(qiáng)迫（即反強(qiáng)迫）：這個(gè)不好理解，怎么說(shuō)呢？專業(yè)點(diǎn)地講，患者明知這些強(qiáng)迫動(dòng)作或思維的持續(xù)存在不合理或者沒(méi)有任何意義，但它們反復(fù)出現(xiàn)，因此患者主觀上感到痛苦，如果極力的控制，告誡自己這些想法的荒謬性，或者衍生出來(lái)一系列的動(dòng)作，如反復(fù)洗手來(lái)擺脫您懷疑有病毒傳染的苦惱，反復(fù)檢查來(lái)消除您的不確定，但是您發(fā)現(xiàn)一切都是徒勞或者是變本加厲努力去擺脫，癥狀反而會(huì)逐漸加重和豐富；通俗地講，很多人說(shuō)我原來(lái)一直沒(méi)有事情啊，你沒(méi)有體會(huì)到不代表這些強(qiáng)迫癥狀不存在，是因?yàn)槟阒皼](méi)有存在反強(qiáng)迫的緣故，如您之前特別愛(ài)整潔和干凈，這個(gè)其實(shí)就是反映的您的完美情結(jié)，好了還想更好，為什么這個(gè)時(shí)候沒(méi)有事情呢？是因?yàn)槟銢](méi)有感覺(jué)到這個(gè)是問(wèn)題，甚至病態(tài)，所以你不會(huì)去控制它們，即反強(qiáng)迫不存在，你當(dāng)然不會(huì)感覺(jué)到痛苦，哪里會(huì)有疾病呢？！不幸的是，當(dāng)您有一天突然發(fā)現(xiàn)周圍人不這樣，或者很多世俗觀念和您的所思、所行相沖突，這個(gè)時(shí)候您就開(kāi)始懷疑了，我這個(gè)洗手好不好，我這個(gè)猜忌對(duì)不對(duì)，我做事是不是太魔道了，實(shí)際上，您的這個(gè)所謂正確的標(biāo)準(zhǔn)恰恰就是反強(qiáng)迫，就是強(qiáng)迫癥的開(kāi)始！

3、影響社會(huì)功能：這些無(wú)處撓抓的痛苦和不安首先讓您的注意力渙散，使您的工作和學(xué)習(xí)中不能很好的集中精力，重復(fù)行為的持續(xù)時(shí)間和出現(xiàn)頻度逐漸增加讓您感到勞累和無(wú)可奈何，從而影響了您的效率，甚至生活。

二、強(qiáng)迫癥的病因：

1、人格：一般講強(qiáng)迫癥患者都有其強(qiáng)迫的性格基礎(chǔ)，如這類人常表現(xiàn)為“三不”：不安全感，不滿足感和不確定感。因?yàn)檫@些性格的特點(diǎn)導(dǎo)致其謹(jǐn)小慎微，事無(wú)巨細(xì)的要求盡善盡美。做事常常猶豫不決，反復(fù)思慮。嚴(yán)于律己，同時(shí)對(duì)周圍人尤其是親人的要求高。平時(shí)表現(xiàn)一本正經(jīng)，循規(guī)蹈矩，情感表達(dá)能力相對(duì)欠佳。

2、遺傳：根據(jù)現(xiàn)有資料，強(qiáng)迫癥患者與雙親的共患病率為5％-7％，遠(yuǎn)高于普通人群，但是不能排除由于家庭環(huán)境對(duì)其產(chǎn)生的影響，因而沒(méi)有很明確的資料顯示遺傳在強(qiáng)迫癥的起病過(guò)程中發(fā)揮作用。

3、外界因素：如一些特定的工作環(huán)境：財(cái)務(wù)、護(hù)理等需要集中注意力和反復(fù)的核對(duì)，持續(xù)的高張力水平會(huì)讓大家產(chǎn)生謹(jǐn)小慎微、反復(fù)思慮，反復(fù)檢討等，如果不能有效的自我調(diào)節(jié)，產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀的幾率會(huì)明顯增加。但是，個(gè)人認(rèn)為，外界因素在強(qiáng)迫的發(fā)病過(guò)程中并非決定性因素，根據(jù)外因最終通過(guò)內(nèi)因發(fā)揮作用的哲學(xué)思維，外界因素只能是誘發(fā)和促進(jìn)因素，其需建立在特定的人格基礎(chǔ)上，如內(nèi)向、神經(jīng)質(zhì)的個(gè)性特質(zhì)以及過(guò)多應(yīng)用不成熟的心理防御機(jī)制等。

三、強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)：

關(guān)于強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)已有大量的描述，不再詳細(xì)講述，總結(jié)有：

強(qiáng)迫觀念：強(qiáng)迫懷疑：懷疑東西是否落下；血液是否濺到身上等；

強(qiáng)迫回憶：反復(fù)回憶各種瑣事；

強(qiáng)迫性窮思竭慮：是雞生蛋還是蛋生雞；

強(qiáng)迫意向：抱著自己的嬰兒產(chǎn)生往地上摔的想法；

強(qiáng)迫性對(duì)立思維：在廟宇等圣潔的地方反而產(chǎn)生猥褻的念頭。

強(qiáng)迫行為：強(qiáng)迫檢查：重復(fù)檢查驗(yàn)證；

強(qiáng)迫洗滌：反復(fù)洗手，反復(fù)洗滌衣物；

強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：逛街時(shí)不自覺(jué)地記錄地面磚數(shù)；

強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作：在做某事之前，習(xí)慣性做一些類似儀式的動(dòng)作方能開(kāi)始。