抑郁癥復發(fā)的10大危險因素(二)
上篇文章《抑郁癥復發(fā)的10大危險因素:星星之火,可以燎原》中,我們已經介紹了抑郁癥復發(fā)的5大危險因素,今天繼續(xù):
6.慢性軀體疾病
這個應該很容易理解,如果一個人患有慢性軀體疾病,這本身就是一個重要的心理應激,比如說糖尿病患者,可能會由于需要控制飲食、監(jiān)測血糖而不快,可能因為擔心將來的并發(fā)癥而焦慮,如果已經出現(xiàn)并發(fā)癥,比如說糖尿病足,那就問題更大了。
另外,像糖尿病這種病,本來和抑郁癥也可能有“同源性”,其他的慢性病,像高血壓、冠心病、老慢支、帕金森、腦卒中、腎病綜合征等等,都可能對生活造成很大影響。
7.精神障礙家族史
抑郁癥不是嚴格意義上的遺傳病,但有一定的遺傳傾向,遺傳度大約為0.37,大概意思就是37%和遺傳有關,63%和環(huán)境、心理社會等其他因素有關。
精神障礙家族史也是抑郁癥復發(fā)的危險因素,尤其是父母兄妹等近親也有抑郁癥、雙相障礙等情感障礙的患者,更需要注意。
8.持續(xù)的心理社會應激和/或功能缺陷
比如說有些抑郁癥患者做銷售員,工作壓力非常大,即使沒有抑郁癥都要被逼瘋了;
還有些患者要經常倒夜班,也很辛苦;
有些女患者常年家庭不和睦,甚至遭受家暴;
有些做生意虧損的;
有些要參加高考的;
有些想去工作但找不到工作的,或者一工作就犯病的;
。。。。。
如果這些因素沒解決之前就停藥,復發(fā)風險也較大,因此,最好在準備停藥前對這方面也做個評估,盡量使停藥過程安排在一個學習、工作、生活都相對平穩(wěn),近期也不會有很大波動的時期。
9.負性的認知觀念
我們每個人都有自己的習慣,比如說很多人沒事兒的時候就把手機拿出來看,動作是那么的嫻熟,幾乎都是自動完成的,根本用不著思考,這就是習慣的力量,你不知不覺就完成了。
上面的例子主要是行為方面的習慣,一般很容易被觀察到。
思考方式也是有習慣的,盡管不像行為方式那么容易被看到。
比如,有的人很積極,什么事都往好處想,也有的人很消極,凡事都往壞處想。
這種凡事都習慣性的往壞處想的人,我們就說他有負性認知觀念,而且,這種負性認知觀念,患者本人是很難自己發(fā)現(xiàn)的,因為他已經習慣這樣思考問題了,完全是“無意識”的自動發(fā)生的。認知行為治療的關鍵就是讓患者學會并糾正這樣的負性認知。
10.持續(xù)的睡眠障礙
睡眠障礙在抑郁癥患者中很常見,最常見的是入睡困難,患者躺在床上好久也睡不著。
還有早醒也很常見,很多抑郁癥患者會比平時早醒2小時以上,這也是抑郁癥的一個特點,我們稱作特征性的癥狀。
這里解釋一下什么叫特征性的癥狀:就是指出現(xiàn)這個癥狀,就提示有抑郁癥的可能。比如說經常搖尾巴就是狗的一個特征性的表現(xiàn)。
當然,有早醒并不一定都是抑郁癥,就像會搖尾巴的動物也不一定都是狗一樣。
睡眠障礙還包括睡眠淺、時睡時醒、容易驚醒、睡眠感缺失、做惡夢等多種形式。
如果你有上面的風險因素,建議積極和醫(yī)生共同討論如何治療和應對,提高治療效果,減少抑郁癥的復發(fā)風險。
再強調一遍,千萬不要擅自停藥,停藥之前一定要將自己的情況,尤其是上面的風險因素告知醫(yī)生,然后和醫(yī)生共同決定。
當然,如果你已經把最近的幾篇文章認真讀過,你應該能比大多數(shù)醫(yī)生判斷的更好。倒不是說你的判斷水平已經超過醫(yī)生了,而是你更了解自己的情況。
門診時,醫(yī)生往往和你的交流時間非常有限,即使水平再高,這么短的時間也很難全面了解你的病情。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.81、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥83預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥176
鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥54治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥102輕、中度抑郁和焦慮。 神經衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥61適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥72用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥237用于治療抑郁癥。
健客價: ¥79本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥100預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價: ¥235治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥96適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥120適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內包裝說明書)。
健客價: ¥166用于治療抑郁癥及焦慮性神經癥。
健客價: ¥18鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價: ¥599預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價: ¥1175草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥960適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥48主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥64用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥19用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥1091.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價: ¥260用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥54