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《柳葉刀?精神病學(xué)》新證據(jù),長(zhǎng)期抑郁癥真的會(huì)改變大腦

2018-03-05 來(lái)源:大話(huà)精神  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:重度抑郁癥患者經(jīng)常表現(xiàn)出持續(xù)的重度抑郁發(fā)作。然而,神經(jīng)進(jìn)展的證據(jù)是很少見(jiàn)的。最近,加拿大的研究人員發(fā)現(xiàn),在未經(jīng)治療的患者中,那些持續(xù)十年以上的患者比那些持續(xù)更短時(shí)間的患者有更多的腦部炎癥。

《柳葉刀·精神病學(xué)》(IF:11.588)一項(xiàng)新的研究表明長(zhǎng)時(shí)間抑郁可能會(huì)導(dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。了解到這一點(diǎn),可以幫助研究人員和臨床醫(yī)生主要針對(duì)抑郁癥持續(xù)時(shí)間改進(jìn)治療方法。

 
重度抑郁癥患者經(jīng)常表現(xiàn)出持續(xù)的重度抑郁發(fā)作。然而,神經(jīng)進(jìn)展的證據(jù)是很少見(jiàn)的。最近,加拿大的研究人員發(fā)現(xiàn),在未經(jīng)治療的患者中,那些持續(xù)十年以上的患者比那些持續(xù)更短時(shí)間的患者有更多的腦部炎癥。
 
根據(jù)加拿大成癮和精神健康中心(CentreforAddictionandMentalHealth,CAMH)研究小組的說(shuō)法,這表明了“疾病有不同的發(fā)展階段”?;蛟S開(kāi)始對(duì)不同階段的抑郁癥進(jìn)行治療的原因就像人類(lèi)大腦疾病的不同階段一樣。
 
這項(xiàng)研究的高級(jí)研究院JeffMeyer說(shuō):“隨著大腦退行性疾病的發(fā)展,大腦出現(xiàn)更多的炎癥是常見(jiàn)反應(yīng),如阿爾茨海默癥和帕金森病。”
 
根據(jù)這項(xiàng)新研究,科學(xué)家們并不認(rèn)為抑郁癥是如同阿爾茨海默病和帕金森病一樣的退化性腦部疾病,但抑郁癥可能是漸進(jìn)性的,而非長(zhǎng)期靜態(tài)的病理過(guò)程。

超過(guò)十年的未治抑郁癥患者大腦炎癥更多
 
該研究共包括≥10年的未經(jīng)治療的抑郁癥患者(25人),<10年的未經(jīng)治療的抑郁癥患者不到10年的患者(25人),以及無(wú)抑郁癥的參與者作為對(duì)照組(30人)。
 
結(jié)果發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期抑郁癥患者的腦內(nèi)易位蛋白(translocatorprotein,TSPO)多達(dá)30%,這是體內(nèi)小神經(jīng)膠質(zhì)(中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫細(xì)胞)超時(shí)工作后產(chǎn)生的炎癥標(biāo)志物。長(zhǎng)期抑郁癥患者的炎癥水平也高于對(duì)照組。
 
小膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)于保持大腦健康至關(guān)重要,但是當(dāng)細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)多的炎癥時(shí),大腦問(wèn)題也就隨之而來(lái)。
 
TSPO由正電子發(fā)射斷層攝影術(shù)(positronemissiontomography,PET)的腦成像技術(shù)獲取,巧的是,這正是該團(tuán)隊(duì)在2015年所進(jìn)行一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)的,該研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)腦部炎癥和抑郁癥之間存在緊密聯(lián)系。開(kāi)始給予抗抑郁藥之后,小膠質(zhì)細(xì)胞激活的增加不再明顯。

“定點(diǎn)”治療抑郁癥
 
當(dāng)然這項(xiàng)研究的樣本量并不大,所以得不出任何廣泛的結(jié)論。不過(guò)對(duì)于研究抑郁患者的大腦會(huì)發(fā)生什么而言,這一結(jié)果是一個(gè)非常有趣的新線(xiàn)索。
 
研究人員下一步將收集更多數(shù)據(jù),可能會(huì)讓醫(yī)生最終能夠根據(jù)某人抑郁癥的情況使用不同的方法進(jìn)行治療,比如,專(zhuān)門(mén)針對(duì)炎癥的藥物可能是一種選擇。

抑郁癥的前世今生
 
這并不是抑郁癥在大腦中留下痕跡的唯一方法。去年一項(xiàng)對(duì)超過(guò)3,461人進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥與人大腦白質(zhì)的完整性降低有關(guān)。其他研究表明持續(xù)性抑郁會(huì)縮小大腦的海馬區(qū)域,導(dǎo)致行為、情緒和記憶方面的問(wèn)題。
 
這是一幅復(fù)雜的圖景,但任何一項(xiàng)關(guān)于抑郁及其對(duì)身心健康的影響的研究,都應(yīng)該有助于我們找到更好的方法來(lái)戰(zhàn)勝它。
 
這項(xiàng)研究背后的團(tuán)隊(duì)現(xiàn)在希望看到更多的研究對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間未經(jīng)治療的抑郁癥患者。希望他們能在隧道盡頭找到一些亮點(diǎn)。
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