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鍛煉能有效改善青少年抑郁癥狀

摘要:對于自殺風險方面,美國FDA曾對抗抑郁藥物在兒童和青少年中進行了Meta分析,結果提示,同給予安慰劑治療的兒童相比,接受抗抑郁治療兒童的自殺意念和自殺行為是安慰劑組兒童的2倍。

兒童和青少年抑郁癥患者是一種非常特殊的患者群體,因為使用抗抑郁藥物需要非常的謹慎,不僅僅需要考慮抗抑郁藥物的療效和耐受性,最重要的是,還得提防使用藥物后可能會升高自殺風險,對此,美國FDA要求藥廠對抗抑郁藥物包裝盒上要有黑框警告,提示其風險。

 
在今年的Lancet雜志上,來自重慶醫(yī)科大學的謝鵬教授研究團隊的周新雨博士等人,評估阿米替林,西酞普蘭,氯米帕明,地昔帕明,度洛西汀,依他普侖,氟西汀,丙咪嗪,米氮平,奈法唑酮,去甲替林,帕羅西汀,舍曲林和文拉法辛等藥物應用于兒童和青少年的療效,結果發(fā)現(xiàn),與安慰劑的療效相比,氟西汀是唯一一個具有顯著差異的藥物。
 
對于自殺風險方面,美國FDA曾對抗抑郁藥物在兒童和青少年中進行了Meta分析,結果提示,同給予安慰劑治療的兒童相比,接受抗抑郁治療兒童的自殺意念和自殺行為是安慰劑組兒童的2倍。
 
此外,2014年4月發(fā)表于JAMAPsychiatry雜志上的研究提示,兒童和青少年在高劑量抗抑郁藥物治療的頭3個月,更易發(fā)生自殺行為,而25-64歲的患者匯總,其自殺行為風險卻無明顯不同。
 
因此,對于兒童和青少年抑郁癥,非藥物治療的手段變得受歡迎,而鍛煉就是其中之一。對此,來自英國諾丁漢大學精神衛(wèi)生中心的TimCarter博士等人進行了一項研究。
 
其結果發(fā)表于近期的JournaloftheAmericanAcademyofChild&AdolescentPsychiatry雜志上,其研究的目的是,對于13歲-17歲的青少年而已,評估鍛煉對于抑郁癥狀的治療效果。
 
研究從7個電子數據庫中選擇相關的隨機對照試驗,文章的篩選、數據提取以及試驗方法學質量評估,是由2個獨立的研究者進行的。
 
最終一共納入了11項臨床試驗,其中8項研究提供了進行計算標準化的效應值的必要數據。結果提示,鍛煉針對抑郁癥狀的減少呈現(xiàn)出統(tǒng)計學上的顯著中等總體效應。
 
具體而言,對于方法學評分較高的試驗(使用Delphilist評估),并未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學上的差異;但對于樣本量較大的臨床試驗而言,也呈現(xiàn)出統(tǒng)計學上的顯著中等總體效應,并且異質性很低(I2=44%)。
 
該研究的結論為,對于青少年而言,體育鍛煉能夠有效的改善抑郁癥狀,是一種值得為之一用的治療方法,但是為了降低偏倚,還需要進行更大樣本的臨床研究,以進一步的證實其抗抑郁的療效。
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