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強迫癥治療方案?

2018-01-13 來源:哈爾濱華慈醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:心理治療,主要采取解釋性心理治療。目的在于提高患者對本病的認識,要使患者認識到強迫癥是一種功能性疾病,而不是器質性疾病,即使經過治療,短時間內不見好轉,也不會惡化,更不會轉變?yōu)槠渌鼮閲乐氐募膊?,要使患者樹立?zhàn)勝疾病的信心。

  強迫癥的病因雖然尚無明確的定論,傳統上認為是一種心理疾病。所謂心理疾病,指的是一種有意識的持久的心理沖突,患者因為這種內心沖突感到痛苦并主動尋求幫助,同時,雖然可能伴有多種軀體不適感,醫(yī)學檢查卻查不出任何器質性的疾病。

  患者的性格特點也是強迫癥的一個重要因素。強迫癥患者往往性格內向、謹慎、膽小,做事認真細致,追求完美、爭強好勝。

  另外,新的研究認為強迫癥和遺傳、大腦基底節(jié)功能紊亂和大腦神經遞質功能紊亂有關。因此,給患者相應的藥物等,可以恢復患者腦中神經遞質的平衡,可以有效使強迫癥得以改善。

  人的一生不可能是一帆風順的,各種生活壓力事件都有可能促使強迫癥的發(fā)生或復發(fā)。例如,心理不成熟、與他人的沖突、孤獨、失去親人等不愉快的生活事件,都會使易感者發(fā)生強迫癥或使強迫癥加重。

  成年強迫癥患者強迫思維比青少年來得更明確復雜和深入,在強迫思維剛萌發(fā)時應該盡早關注并治療,一般可以很快擺脫回復正常,但是剛開始時如果得不到身邊親人和朋友的理解和支持,受到來自朋友和親人排斥和傷害,

  患者大多都會感覺自己一無所有,產生有生以來的孤獨感,遠離社會,憎恨自己,脾氣暴躁等心理,這失控的聯想強迫思維和多種壓力下隨時間的流失會進一步加深和復雜化,從而讓病情越來越加重,產生更多附屬心理疾病,例如抑郁癥等,

  部分患者如果長時間無法改變自己,在自我強迫、家庭、社會多重壓力下可能會出現非常嚴重發(fā)泄后果,比如家庭暴力、報復社會或自殺,因為強迫癥強迫到一定程度,自身可能會認為死才是唯一的解脫,一年全球因強迫癥引發(fā)自殺不在少數。

  心理治療,主要采取解釋性心理治療。目的在于提高患者對本病的認識,要使患者認識到強迫癥是一種功能性疾病,而不是器質性疾病,即使經過治療,短時間內不見好轉,也不會惡化,更不會轉變?yōu)槠渌鼮閲乐氐募膊?,要使患者樹立?zhàn)勝疾病的信心。

  藥物治療,對于有強迫思維的患者,應采用藥物治療。主要包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等SSRI類藥物為首選;氯丙咪嗪是一種較為有效的抗強迫癥的藥物、但副作用較大,作為二線用藥。對于難治性強迫癥常常聯用利培酮、阿立哌唑、喹硫平、奧氮平等作為增效劑提高療效。焦慮、失眠嚴重者可合并笨二氮卓類藥物治療。

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