糖尿病竟和抑郁有關

2018-01-04 來源：石家莊心理醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：　　“糖尿病毀了我的一生”“糖尿病讓我生不如死”，持續(xù)惡劣的情緒有損健康，對于糖友來說更是如此。

　　“糖尿病毀了我的一生”“糖尿病讓我生不如死”，持續(xù)惡劣的情緒有損健康，對于糖友來說更是如此。不良的情緒對血糖可以產生很大的影響，可能會造成血糖居高不下，難以控制。所以早期發(fā)現(xiàn)和及早治療抑郁癥對控制糖尿病是非常重要的。糖尿病怎么能和抑郁癥扯上關系？世界衛(wèi)生組織給健康的定義是：健康不僅僅是沒有軀體的疾病或殘疾，而是一種在生理上、心理上和社會適應能力方面都處于完滿的狀態(tài)。心理健康無疑是健康的重要組成部分，同時也是事業(yè)成功、家庭幸福的關鍵所在。隨著社會競爭的加劇，工作壓力的增強，患抑郁癥的人越來越多，而這其中糖友占了相當?shù)囊徊糠?。心理因素在糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、治療以及預后中的作用越來越受到人們的重視。由于目前糖尿病的不可治愈導致糖友容易出現(xiàn)各種各樣的負面情緒，如果這些不良情緒不能得到及時疏導的話，就會導致抑郁癥的發(fā)生。生活中，我們經?？梢砸姷交蚵牭竭@樣的情況：某某人正出于事業(yè)的巔峰期卻突然辭世；某某人正處于年少花季卻撒手人寰。這些悲劇的發(fā)生大多與抑郁癥有著千絲萬縷的聯(lián)系。糖尿病合并抑郁癥往往容易被人忽視，一般人總以為糖友只是“情緒不好”，只有當其發(fā)展為嚴重抑郁，出現(xiàn)自殘自殺傾向時，才會引起人們的重視。事實上糖尿病合并抑郁癥的患病率很高。據國外文獻報道，2型糖尿病糖友60%~75%伴有抑郁癥狀，其中10%~35%為重度抑郁。糖友患抑郁癥的比例是一般人的3倍。國內報道，糖友中30%~40%會并發(fā)抑郁癥，這無疑對糖友的生活質量構成了嚴重威脅。為什么糖友容易患抑郁癥呢？首先，糖尿病是一種長期慢性疾病，目前尚無徹底治愈的方法，糖友必須時刻注意飲食管理，經常監(jiān)測血糖，長期服藥，有些糖友需要長期注射胰島素，這些都極大地降低了糖友的生活質量。有的糖友認為，使用胰島素預示著病情嚴重，因此心理壓力更大，悲觀情緒更重。其次，如果血糖控制不佳，糖友在5~10年內可能出現(xiàn)并發(fā)癥，這時刻威脅著糖友，必然使人產生恐懼、悲觀和焦慮的情緒。再次，長期治療產生大量的醫(yī)療費用，給糖友及家庭帶來沉重的經濟負擔，所以心理壓力也會劇增。糖友發(fā)生抑郁時，皮質醇分泌亢進，大量的皮質醇會降低葡萄糖的利用，并拮抗胰島素，使血糖升高，發(fā)生惡性循環(huán)。研究表明，性別、年齡、病程、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥情況與糖尿病抑郁發(fā)生率密切相關。女性情緒波動更大，換抑郁的危險比男性高。中年人承擔著來自家庭、社會、生活等各方面的壓力，其患病率高于其他年齡。同樣，糖尿病病程較長、并發(fā)癥較多較嚴重的糖友精神壓力及經濟壓力更大，抑郁的患病率更高。因此，為了更好地提高糖友的生活質量，對于女性、病程長、并發(fā)癥多、血糖長期控制不良者，尤應注意排查抑郁等心理疾患并及時治療。你抑郁了嗎？由于傳統(tǒng)醫(yī)學模式的影響，醫(yī)生對糖友的心理問題，尤其是抑郁癥缺乏應有的關注，所以許多糖尿病合并抑郁癥的糖友未能得到及時診斷，更得不到及時的治療。文獻報道，糖尿病合并抑郁癥的漏診率高達40%以上。哪些跡象說明有抑郁的可能呢？一般來說，大致有以下幾個方面：·軀體癥狀，如疲勞、疼痛、失眠、早醒·心情低落或悲傷，失去從生活中尋找樂趣的能力·遇事優(yōu)柔寡斷·有自我封閉傾向，不善結交朋友·反復思索生存的有用性和無效性歸納起來是三低：思維緩慢、情緒低落、行為減少；六無：無樂趣、無希望、無辦法、無精力、無意義、無用處。如有上述跡象，糖友自己可以采用國際通用的抑郁量表來判斷。這種量表既簡單又實用，一般在10分鐘之內就可以完成，不用任何儀器設備。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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