抑郁情緒在普通人群中也存在性別差異

2017-11-08 來源：精醫(yī)聯(lián)盟標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：這種抑郁癥狀總分的性別差異不受論文發(fā)表地、社會經(jīng)濟(jì)地位、發(fā)表年限和貝克抑郁量表的版本的影響。而且和抑郁癥患者中的情況類似，這種性別差異在青少年組中就出現(xiàn)了，且在大于55歲的老年組中沒有發(fā)現(xiàn)任何性別差異減少的趨勢。

　　抑郁癥存在比較明顯的性別差異，臨床觀察表明，就診的女性數(shù)量是男性的兩倍，這個(gè)數(shù)據(jù)也獲得大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查和社區(qū)調(diào)查的支持。導(dǎo)致這種性別差異的原因尚且不清楚，目前比較流行的觀點(diǎn)主要有兩種。

　　社會性別角色理論（socialgenderroletheory）強(qiáng)調(diào)，長久以來女性在許多文化中處于不利地位，更可能體驗(yàn)到來自家庭和工作的慢性壓力。這些壓力使得女性比男性更容易感到生活失控，因此誘發(fā)出比男性更高的抑郁發(fā)病率。另外一些持生物學(xué)易感理論（biologicalsusceptibilitytheory）觀點(diǎn)的研究者則注意到，女性的抑郁常常和生殖周期的事件（比如孕期、產(chǎn)后、更年期）聯(lián)系在一起，因此認(rèn)為女性荷爾蒙可能與抑郁的性別差異有關(guān)。

　　并不是只有罹患抑郁癥的患者才知道什么是抑郁，事實(shí)上一些抑郁的癥狀幾乎所有人都體驗(yàn)過，例如心情低落、對自己不滿意，或者找不到生活的意義。換句話說抑郁并非是以一種有或無（病或非?。┑男问酱嬖?，而是以一種連續(xù)體的形式存在。但是只有當(dāng)癥狀比較多，影響時(shí)間比較長，而且對個(gè)人生活造成實(shí)質(zhì)性影響的時(shí)候，個(gè)體才可能被診斷成抑郁癥。因此，普通人群中極有可能也存在抑郁癥狀的性別差異。

　　此外，通過將普通人群的年齡進(jìn)行分組，還有可能探討到底是社會性別角色理論還是生物學(xué)易感理論更能夠解釋這種可能的性別差異。兩種理論都預(yù)測年齡會對抑郁癥狀的性別差異起到調(diào)節(jié)作用。老年組中女性荷爾蒙不再活躍，生物學(xué)易感理論會預(yù)測老年組中抑郁的性別差異要么減少要么消失。此外，由于個(gè)體社會化是一個(gè)漸進(jìn)積累的過程，因此社會性別角色理論預(yù)測年輕組中抑郁癥狀的性別差異要小于年長組。

　　中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室神經(jīng)心理學(xué)和應(yīng)用神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室的王葵副研究員、陳楚僑研究員與其合作者通過元分析的方法，搜集了既往使用21題項(xiàng)的貝克抑郁量表（最高可能分?jǐn)?shù)為63分）發(fā)表在國際期刊上的文章，通過分析最后入組的84篇文章發(fā)現(xiàn)，總體而言女性在量表上的抑郁癥狀總分要比男性高1.159分（效應(yīng)值d=-0.187）。

　　這種抑郁癥狀總分的性別差異不受論文發(fā)表地、社會經(jīng)濟(jì)地位、發(fā)表年限和貝克抑郁量表的版本的影響。而且和抑郁癥患者中的情況類似，這種性別差異在青少年組中就出現(xiàn)了，且在大于55歲的老年組中沒有發(fā)現(xiàn)任何性別差異減少的趨勢。如果進(jìn)一步把被試分成年輕組（青少年和成年早期）和年長組（成年中期和老年期），研究者發(fā)現(xiàn)年長組中抑郁癥狀性別差異的效應(yīng)值要比年輕組顯著大。因此，這項(xiàng)研究的結(jié)果和社會性別角色理論的預(yù)測比較吻合。

　　該研究還考察了這種抑郁癥狀的性別差異是否受社會經(jīng)濟(jì)地位的影響。研究者使用了人均國內(nèi)生產(chǎn)總值（GrossDomesticProductpercapita）和基尼系數(shù)（Giniindex）作為地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)因素的兩個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)水平并不能調(diào)節(jié)這種差異（圖一中的Cohen’sD）。此外，之前有研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)體水平上社會經(jīng)濟(jì)地位和抑郁癥狀呈負(fù)相關(guān)。

　　中科院心理所牽頭的這項(xiàng)研究還考察了社會經(jīng)濟(jì)因素與抑郁癥狀嚴(yán)重程度之間的關(guān)系是否也存在于群體水平上。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，地區(qū)人均國內(nèi)生產(chǎn)總值越高，則該地區(qū)的研究匯報(bào)出的抑郁癥狀均值越低（女性：r＝-0.428；男性：r＝-0.414）；地區(qū)基尼系數(shù)越高，則該地區(qū)的研究匯報(bào)出的抑郁癥狀均值越高（女性：r＝0.336；男性：r＝0.356）。因此，社會經(jīng)濟(jì)因素在群體水平上依然會對抑郁癥狀的程度發(fā)揮影響。

　　該研究受國家自然科學(xué)基金/中科院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/中國科學(xué)院/國家外國專家局創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)國際合作伙伴計(jì)劃等項(xiàng)目資助。文章已于發(fā)表于Frontiersinpsychology期刊：Wang,K*.,Lu,H.,Cheung,E.F.C.,Neumann,D.L.,Shum,D.H.K.,Chan,R.C.K*.(2016)“FemalePreponderance”ofDepressioninNonclinicalPopulations:AMeta-AnalyticStudy.FrontierinPsychology,7:1398.http://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2016.01398.

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