我國心境障礙患病率為4.06%,其中抑郁障礙為3.59%。國家衛(wèi)計委疾控局副局長王斌說,經濟高速發(fā)展,公眾心理壓力普遍增加導致患病風險增加。同時,居民健康意識和就醫(yī)意愿正在逐步提高。
那么抑郁癥有那些早期癥狀呢?
1、情緒低落
為最主要的癥狀。起初可能在短時間內表現(xiàn)為各種情感體驗能力的減退,表現(xiàn)無精打采,對一切事物都不感興趣?;颊吒械?ldquo;過失”和眼前的“不如意事”紛紛涌上心頭,縈回不去。瞻望未來渺茫暗淡,歡樂之情完全消失,漸萌發(fā)厭世之念。沉重的情緒憂郁總是帶來自責自罪,患者感到自己已喪失了工作能力,成為廢物或社會寄生蟲。有的把過去的一般缺點錯誤夸大成不可寬恕的大罪,一再要求處理。患者可能因罪惡妄想而拒食或只肯吃白飯。情緒極度低落時可自殺或自我懲罰。
2、思維聯(lián)想緩慢
語速慢,語音低,語量少,應答遲鈍,一言一動都需克服巨大阻力。最嚴重時,可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥患者,言語動作都明顯增加,焦慮恐懼,激動自傷,危險性很大。
3、動作減少
行動緩慢少數(shù)抑郁狀態(tài)嚴重者,可緘默不語,臥床不動,稱抑郁性木僵狀態(tài)。自殺企圖和行為是最危險的癥狀。
4、軀體癥狀
患者面容憔悴蒼老,目光遲滯,胃納差,體質下降,汗液和唾液分泌減少,便秘,性欲減退。女患者常閉經。睡眠障礙中以早醒最為突出,患者往往較以前早醒2~3h,醒后不能再入睡,充滿悲觀情緒等待這一天的到來。
5、抑郁癥狀晝重夜輕
尤其情緒消沉以清早為重。
6、自殺行為
重癥患者利用各種方式自殺。對自殺未果者,如果只搶救了生命,未對其進行抗抑郁治療(包括心理治療),患者仍會重復自殺。因為這類自殺是有心理病理因素和生物化學因素的,患者并非甘心情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。
7、不良暗示
主要表現(xiàn)在兩個方面:一是潛意識層的,會導致生理障礙。如患者一到學校門口、教室里或工作單位,就感覺頭暈、惡心、腹痛、肢體無力等,當離開這個特定環(huán)境,回到家中,一切又都正常。另一種是意識層的,專往負面去猜測。如患者自認為考試成績不理想;自己不會與人交往;自認為某些做法是一種錯誤,甚至是罪過,給別人造成了麻煩;自己的病可能是“精神病”,真的是“精神病”怎么辦等。
抑郁癥的病因非常復雜,這里主要討論抑郁癥的病因,歸納起來主要有如下幾個方面:
1.遺傳因素:大量的研究證實,抑郁障礙存在明顯的遺傳傾向,家系調查、孿生子、寄養(yǎng)子研究、基因掃描都證實了遺傳因素的作用,目前認為是多基因遺傳,遺傳因素決定了患者的易患素質,在內外精神壓力下容易出現(xiàn)抑郁。
2.生化因素:研究證實有多種神經遞質及其受體功能異常,5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺、乙酰膽堿、γ-氨基丁酸等功能異??赡芘c抑郁相關。
3.神經內分泌功能失調:下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸、下丘腦-垂體-甲狀腺軸、下丘腦-垂體-生長素軸
4.神經可塑性研究:神經元和膠質細胞的變化,神經元內信號傳導通路的變化
5.心理社會環(huán)境因素:家庭、婚姻、經濟、生活事件、天災人禍等。
6.人格因素:具有較明顯焦慮、強迫、沖動等特質的個體易患抑郁。
7.兒童期的經歷:主要是精神創(chuàng)傷,如喪父喪母、缺少父愛母愛、受到虐待等。
8.軀體因素:主要是慢性疾病,如惡性腫瘤、顱腦外傷、糖尿病、高血壓等。
9.物質濫用或依賴:例如吸毒、慢性酒精中毒引起的抑郁。
10.藥物因素:某些藥物在使用過程中可引起抑郁。
抑郁癥存在的危害
抑郁使患者的情緒不良化。抑郁癥最常見的就是會讓患者體驗到最為痛苦、惡劣的心境,患者經常處于無明顯原因的悲觀情緒中,外人很難去幫助。
嚴重的心理障礙。抑郁癥患者經常會用主觀情緒去想一些事情,往往在常人看來芝麻點的小事,他們會把事情放大,自己給自己制造很多心理障礙。他們往往對自己和外界都很不滿,由此并且會惡性循環(huán)。
抑郁癥患者經常缺乏睡眠。抑郁癥患者往往還伴有失眠的癥狀,抑郁會導致患者在夜深人靜的夜晚胡思亂想,導致失眠,而長期睡眠不足會讓人精神不振、體質下降、讓抑郁癥狀加重,惡性循環(huán)。
精神萎靡不振。抑郁癥患者有一個通病就是整個人看起來萎靡不振,做任何事情都無精打采、不敢興趣。嚴重的還會出現(xiàn)呆若木雞的狀態(tài)。
對身體的危害。抑郁癥的危害不僅在于精神方面,它也造成食欲減退、乏力等身體癥狀,而這些癥狀持續(xù)時間長了還會導致身體各各部位的器官出現(xiàn)疾病。
有自殺念頭。很多抑郁癥患者都有自殺的想法,他們感覺活在世上的每天就是一種煎熬,超過半數(shù)的抑郁癥患者有自殺傾向,一些明星患抑郁自殺就是例子。
給家人帶來影響。抑郁患者痛苦會影響親戚朋友,給他們帶來折磨。父母的抑郁會影響孩子的成長和教育,而孩子出現(xiàn)抑郁癥對于父母又產生了極大的負擔和心理壓力,可見抑郁癥患者對親人和朋友的生活質量有很大的影響。
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