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精神分裂癥早期和抑郁癥早期的鑒別

摘要:精神分裂癥患者早期情緒不好主要是繼發(fā)于幻覺或妄想,前驅(qū)期很可能繼發(fā)于腦子亂,已不能像此前那樣面對以往熟悉的世界而不適,因而情緒不好。因此面對精神分裂癥患者早期情緒不好時(shí)醫(yī)生要仔細(xì)詢問情緒不好的原因。

  精神分裂癥早期常會出現(xiàn)情緒不好的類抑郁癥狀會被誤診為抑郁癥。近年來在從事早期精神異常識別干預(yù)的臨床中見到有30%精神分裂癥早期被誤診為抑郁癥,有的被誤診誤治達(dá)幾年之久,實(shí)在令人痛心。

  精神分裂癥早期和抑郁癥早期的臨床鑒別的要點(diǎn)為:

  1、精神分裂癥患者早期雖然訴說自己情緒不好,但不能像抑郁癥那樣明確訴說情緒如何不好,尤其是那些悲涼愁苦、了無生趣的負(fù)性體驗(yàn)。因此精神分裂癥患者的情緒往往是“混濁”和“不清亮”的,醫(yī)生往往會像面對一塊冰冷的石頭,沒有情感交流。但這往往需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和共情的能力才能體驗(yàn)這種細(xì)微的情感差別。

  2、精神分裂癥患者早期情緒不好主要是繼發(fā)于幻覺或妄想,前驅(qū)期很可能繼發(fā)于腦子亂,已不能像此前那樣面對以往熟悉的世界而不適,因而情緒不好。因此面對精神分裂癥患者早期情緒不好時(shí)醫(yī)生要仔細(xì)詢問情緒不好的原因。

  3、精神分裂癥患者早期情緒不好由于沒有自知力,往往不好主動求醫(yī),抑郁癥早期會主動求醫(yī)。當(dāng)然有些精神分裂癥早期患者伴有軀體妄想時(shí)會超乎尋常地去求醫(yī),但求治的是妄想出軀體不適,而不是情緒不好。

  4、精神分裂癥早期患者會出現(xiàn)抑郁癥早期所沒有的癥狀,如自我體驗(yàn)異常,一些不成形的幻覺癥狀和妄想癥狀、一些輕微荒謬離奇的想法,呆楞,自語,自笑。

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