其實,人們通常認為牙痛可能是牙周炎的問題,用一些止牙痛的藥治療,或者到口腔科那里把那顆牙拔掉,以為沒有哪顆痛的牙在哪里就會好轉,但有些人的癥狀不但沒有改善,而且疼痛更加加劇,還放射到頭痛,到醫(yī)院去檢查時,才發(fā)現是三叉神經痛導致的。那么,三叉神經痛與牙痛到底有哪些區(qū)別呢?
1、如果服用普通的止痛藥后,牙疼不見好轉,則可排除是牙周等炎癥性的疼痛,而是神經疼痛。
2、在檢查過程中,如果沒有發(fā)現齲齒、牙周炎等相關炎癥,牙齒卻依然疼痛難當,則有可能是三叉神經痛或者腫瘤所引起。
3、從疼痛表現來看,牙齒炎癥、慢性疼痛一般會表現出持續(xù)性的疼痛,而典型的三叉神經痛在發(fā)作時則是閃電般的劇烈疼痛,通常持續(xù)幾秒鐘,每天發(fā)作幾次,讓人難以忍受
4、牙齒對冷、熱過敏,接觸冷、熱食物可誘發(fā)劇痛。常無扳機點。疼痛時間長,多并有齒齦及頰部腫脹。因引起牙痛的疾病多為感染性,故炎癥重時多有中毒表現:畏寒、發(fā)熱、精神及食欲差等。
5、三叉神經痛患者常以手掌或毛巾緊按病側面部或用力磨擦面部,以期減輕疼痛。嚴重者伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牽向一側,并有面部發(fā)紅、結合膜充血、流淚、流涎等癥狀,又稱"痛性抽搐"。
哪些人群容易患上三叉神經痛?
三叉神經痛發(fā)病年齡較廣,從10-90歲發(fā)病均有報告,近來兒童發(fā)病也有所增加。原發(fā)性三叉神經痛多好發(fā)于中年及老年人,患病率為182/10萬人,年發(fā)病率為4~4.7/10萬人,70%~80%的病例發(fā)生于40歲以上,高峰年齡50歲組。繼發(fā)性三叉神經痛多發(fā)于中青年人,臨床上非常少見,發(fā)病率很低。
一般來說,三叉神經痛的患者女性多于男性,男女比例為2:3,這個主要是有女性特殊的生理結構決定的,在女性的一些特殊時期容易發(fā)生三叉神經痛。
同時,有高血壓、高血脂、動脈硬化等慢性疾病的人更易患三叉神經痛。三叉神經痛的發(fā)病與年齡成正比,隨著年齡的增大,血管的彎曲度會增加,血管的彈性逐步下降,而高血壓、高血脂、動脈硬化等因素會加快這種進展。臨床上觀察在三叉神經四周的粥樣硬化的血管或血管袢,有時血管壁上會出現鈣化,往往是引起三叉神經痛的病因。
很多人因為飲食不當引起三叉神經痛,吃過冷過熱,或是刺激性的食物也會成為三叉神經痛的誘因,干奶酪、腌魚和咸菜等含有較多的酪氨酸,火腿中含有亞硝酸鹽等,這些食物都能引起腦血管擴張,刺激神經引起疼痛。所以長期飲食不當的人,也是三叉神經痛的高發(fā)人群。
治不治要看疼痛程度
三叉神經痛被神經科譽為“天下第一痛”,也就是說,這種疼痛沒幾個人能受得了。不過,到底需不需要治療,還要看這個疼痛對人的生活和工作的影響大不大。有的人痛幾秒也就過去了,或者發(fā)作的間隔很久,那么對其生活和工作影響不算大,患者自己也能忍受,也就不需要進行治療。但是如果疼痛厲害,患者自己無法正常生活,那還是需要早點治療。
在臨床上,有的患者疼痛發(fā)作,喜歡用手揉搓面部,久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚、眉毛脫落。最近還收治了一名80歲的老太太,患三叉神經痛幾十年,一吃飯就痛,只能喝流食,嚴重營養(yǎng)不良,消瘦厲害,不得不來醫(yī)院治療。還有的患者因為不敢吃飯、洗臉,肢體消瘦、面容憔悴、蓬頭垢面、情緒抑郁。與其這樣凄慘生活,還不如盡早治療。
一般來說,三叉神經痛首選抗癲癇的藥物治療,降低神經離子通道的興奮性,減少疼痛。經過一段時間的藥物治療,部分患者可以治愈或癥狀得到緩解,表現為發(fā)作程度減輕,發(fā)作次數減少。當藥物治療完全無效,或者副作用較大時,可以采取射頻熱治療,破壞三叉神經?;蛘卟扇∥⒀軠p壓術來徹底解決疼痛問題。總之,治療三叉神經痛的方法還是很多,有一些也很安全有效,關鍵是患者一開始治療時就要去正規(guī)醫(yī)院就診。
注意排除腦部疾病
原發(fā)性三叉神經痛盡管痛得很劇烈,但絕對不會有生命風險,關鍵是用藥物和手術的方法來控制疼痛,目前的醫(yī)療條件止痛并不是難事,但是繼發(fā)性三叉神經痛原因非常多,非??漆t(yī)生難以區(qū)分,而且有些繼發(fā)性三叉神經痛的病因可能危及生命,比如腦腫瘤、腦血管畸形等,而這些病又是致命的。
所以,這部分病人應進行全面的神經系統(tǒng)檢查,必要時包括腰穿、顱底和內聽道攝片、顱腦CT、MRI、鼻咽部活組織檢查等檢查協(xié)助診斷。
癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經痛 原發(fā)性三叉神經痛 原發(fā)性舌咽神經痛
健客價: ¥35.2適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、單純部分性發(fā)作和癲癎持續(xù)狀態(tài),三叉神經痛等。
健客價: ¥15祛風止痛,舒筋活絡。用于三叉神經痛、坐骨神經痛、風濕關節(jié)痛。
健客價: ¥4祛風止痛,舒筋活絡,用于三叉神經痛、坐骨神經痛、風濕關節(jié)痛。
健客價: ¥4祛風止痛、舒筋活絡。用于風邪阻絡型三叉神經痛,坐骨神經痛,風濕關節(jié)痛。
健客價: ¥7.6通經活絡,活血止痛。用于坐骨神經痛、三叉神經痛、風濕性關節(jié)痛等。
健客價: ¥6祛風止痛,舒筋活絡。用于風邪阻絡型三叉神經痛、坐骨神經痛、神經性頭痛、風濕關節(jié)痛。
健客價: ¥40用于神衰、神衰綜合征及血管神經性頭痛等癥(如偏頭痛、三叉神經痛、枕骨大神經痛等)。
健客價: ¥29溫通散寒,活血止痛。用于寒凝血瘀所致的三叉神經痛,癥見側頭部,面顴部,唇舌及齒醋發(fā)作性疼痛。
健客價: ¥68主要用于巨幼紅細胞性貧血,營養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經炎、神經根炎、三叉神經痛、坐骨神經痛、神經麻痹,也可用于營養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細胞減少癥的輔助治療。
健客價: ¥17用于巨幼紅細胞性貧血,營養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經炎、神經根炎、三叉神經痛、坐骨神經痛、神經麻痹。也可用于營養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細胞減少癥的輔助治療。
健客價: ¥13苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價: ¥29.8苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳
健客價: ¥13.51.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛,幻肢痛和外傷后神經痛,有時也能緩解某些皰疹后神經痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價: ¥9.81.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛,幻肢痛和外傷后神經痛,有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
健客價: ¥121.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛,幻肢痛和外傷后神經痛,有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥301.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛,幻肢痛和外傷后神經痛,有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥11止痛殺菌,防蛀。用于風火牙痛,牙齦紅腫,蟲蛀牙痛及一切神經牙痛。
健客價: ¥16.2清熱解毒,疏風止痛。用于風火牙痛,癥見:牙痛陣作,遇風即發(fā),受熱加重,甚則齒痛連及頭部面部;或伴有牙齦腫脹,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減;或伴有口渴喜涼飲,便干溲黃,舌紅或舌尖紅,苔薄黃或苔白少津,脈浮數或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見上述癥狀者。
健客價: ¥21潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦腫痛問題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進牙周組織健康的功效。
健客價: ¥35.8止痛、止血。用于牙周炎癥的輔助治療。
健客價: ¥14.541.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛,幻肢痛和外傷后神經痛,有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥826用于齲齒所致疼痛的暫時止痛。
健客價: ¥7用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關節(jié)痛、神經痛、牙痛、月經痛、肌肉痛。
健客價: ¥6.6