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安眠藥物那么多,這么用才對!

2017-09-05 來源:蘭州西京醫(yī)院精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:失眠按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,繼發(fā)性失眠主要包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠。因此,失眠的治療應(yīng)首先明確病因,并對因治療;病因不明時選擇對癥治療。

  失眠是指患者睡眠時間和(或)質(zhì)量不足,并影響日間社會功能的一種主觀體驗。表現(xiàn)為入睡困難(入睡時間超過30min)、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時間減少(通常<6h)、睡眠維持障礙(整夜覺醒次數(shù)≥2次)、早醒,同時伴有日間功能障礙。

  失眠按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,繼發(fā)性失眠主要包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠。因此,失眠的治療應(yīng)首先明確病因,并對因治療;病因不明時選擇對癥治療。

  合理用藥基本原則

  失眠藥的藥物治療時程沒有明確規(guī)定,應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整劑量和維持時間,但超過4周的藥物干預(yù)需要重新評估。

  使用最低有效劑量;

  間斷給藥,每周2~4次(抗抑郁藥和褪黑素除外);

  短期用藥,一般不超過3~4周(抗抑郁藥和褪黑素除外);

  逐漸停藥;

  避免突然停藥,防治出現(xiàn)「反跳」及誘發(fā)精神疾病;

  如在停藥過程中出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)精神癥狀,應(yīng)對患者進行重新評估。

  給藥小貼士

  預(yù)期入睡困難時,睡前5~10min服藥;

  上床后30min仍不能入睡可即時服;

  夜間醒來無法再次入睡,且距離預(yù)期起床時間大于5h,可即時服藥(半衰期短的藥物);

  慢性失眠患者,應(yīng)用non-BZDs藥物間斷治療,即每周選擇數(shù)晚服藥而不是連續(xù)每晚用藥。

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