恐怖性神經(jīng)癥又稱(chēng)為恐怖癥、恐懼癥,是對(duì)特殊物體、活動(dòng)或情景產(chǎn)生持續(xù)的恐怖為特征的一種焦慮障礙。恐怖癥的共同特征是:
1、某些客體或情景常常引起強(qiáng)烈的恐懼;
2、恐懼時(shí)常常伴有明顯的自主神經(jīng)癥狀,如頭暈、暈倒、心悸、心慌、戰(zhàn)栗、出汗等;
3、對(duì)恐懼的客體和情景極力回避;
4、患者知道這種恐懼是過(guò)分的或不必要的,但不能控制;
5、在預(yù)計(jì)可能會(huì)遇到恐懼的客體或情景時(shí)便感到緊張不安。
社交恐懼癥發(fā)病年齡常常在青少年,多于17-30歲期間發(fā)病,常無(wú)明顯誘因突然起病。病程呈慢性,很少緩解性,雖然避開(kāi)環(huán)境可以減少癥狀,但是,癥狀特點(diǎn)會(huì)持續(xù)存在。癥狀可以是軀體的、認(rèn)知的和行為的。常見(jiàn)的軀體癥狀是臉紅、心悸、顫抖、腹部不適、肌肉緊張。常見(jiàn)的認(rèn)知和情緒癥狀包括對(duì)環(huán)境的不快的想法,以及思維的阻斷和難以集中?;颊邠?dān)心癥狀被人注意到。出現(xiàn)行為的異常如難以和他人交談,變得沉默或避開(kāi)眼光。?
臨床主要表現(xiàn)為害怕在眾目睽睽的場(chǎng)合,大家注視自己;或害怕自己當(dāng)眾出丑,使自己處于難堪或窘迫的地步,因而害怕當(dāng)眾說(shuō)話(huà)或表演,害怕當(dāng)眾進(jìn)食,害怕去公共廁所解便,當(dāng)眾寫(xiě)字時(shí)控制不住受發(fā)抖,或在社交場(chǎng)合結(jié)結(jié)巴巴不能作答。害怕見(jiàn)人臉紅,被人看到,因而惴惴不安(赤面恐怖癥)。害怕與人對(duì)視,或自認(rèn)為眼睛的余光在窺視別人,因而惴惴不安(對(duì)視恐怖癥)。害怕在公眾場(chǎng)合見(jiàn)陌生人或熟悉人,稱(chēng)為對(duì)人恐怖癥。害怕與異性相遇者稱(chēng)為異性恐怖癥。
大多數(shù)社交恐怖癥患者只對(duì)一種或很少社會(huì)交往或當(dāng)眾表演感到恐懼,稱(chēng)為特殊社交恐怖癥。一般情況下可以完全沒(méi)有癥狀,其焦慮癥狀只在擔(dān)心會(huì)遇到害怕的社交場(chǎng)合或進(jìn)入害怕情景才會(huì)出現(xiàn)。此時(shí),患者感到不同程度的緊張、不安和恐懼,常常伴有臉紅、出汗和口干等自主神經(jīng)癥狀;尤其以害羞臉紅是社交恐怖癥最突出的自主神經(jīng)表現(xiàn)。嚴(yán)重的社交恐怖癥患者,極度緊張時(shí)可誘發(fā)驚恐發(fā)作。害怕社交場(chǎng)合十分廣泛的病例,稱(chēng)為廣泛社交恐怖癥。這類(lèi)患者常常害怕出門(mén),不敢與人交往,甚至長(zhǎng)期脫離社會(huì)生活,無(wú)法工作。?
除了傳統(tǒng)藥物治療外,心理治療在疾病的治療中也起著舉足輕重的作用。心理治療是一種以助人為目的的專(zhuān)業(yè)性人際互助過(guò)程。治療師通過(guò)言語(yǔ)和非言語(yǔ)的方式影響患者或其他求助者,引起心理和軀體功能的積極變化,達(dá)到治療疾病、促進(jìn)康復(fù)的目的。心理治療不像內(nèi)科看感冒,一劑下去藥到病除。一個(gè)最簡(jiǎn)明的短程治療,也需要8~10次,每次30~45分鐘。一旦形成了治療關(guān)系,來(lái)訪(fǎng)者必須投入,只有主動(dòng)地坦承你的困惑與問(wèn)題,接受他的幫助,你就要擁有心理學(xué)頭腦,在生活的每時(shí)每刻努力地覺(jué)察和分析自己,尋找不一樣的處理問(wèn)題的方法,接受不一樣的視角,而不是干等著心理治療師來(lái)做什么,因?yàn)槿绻悴煌度耄睦碇委煄熅椭荒艿却?。?dāng)你面對(duì)心理治療師時(shí),你要告訴他在新的方法和視角下,同樣的情景不同的內(nèi)心體驗(yàn)和效果,這樣才能和心理治療師形成良好的互動(dòng)。?
一般的程序是通過(guò)逐步遞增社交的情境而增加對(duì)恐懼的耐受性,從而達(dá)到消除社交恐懼反應(yīng)的效果。首先,要不斷地告訴自己,這種恐懼是可以消除的。并正確認(rèn)識(shí)人與人交往的程序,了解與人交往的方法。其次,要查找出自己產(chǎn)生社交恐懼的事物種類(lèi),并試圖挖掘心靈深處的根源。然后,在一個(gè)假想的空間里,不斷地模擬發(fā)生社交恐懼癥的場(chǎng)景,不斷練習(xí)重復(fù)發(fā)生癥狀的情節(jié),并不斷地鼓勵(lì)自己勇敢面對(duì)這種場(chǎng)景,以便從假想中適應(yīng)這種產(chǎn)生焦慮緊張的環(huán)境。最后,采用強(qiáng)迫療法,小步漸進(jìn)。先站在車(chē)水馬龍的大街上;適應(yīng)后減少人數(shù),在商場(chǎng)里購(gòu)物;接著再減少人數(shù),參加一些大規(guī)模的聚會(huì);然后參加小聚會(huì),并試圖發(fā)表你的觀(guān)點(diǎn);最后和自己很懼怕的人交往,并時(shí)刻給自己以獎(jiǎng)勵(lì)。利用這種方法,經(jīng)常不斷地練習(xí),就會(huì)使病癥有很大的改觀(guān)。?
個(gè)人認(rèn)為:行為療法是治療社交恐懼癥的首選方法。系統(tǒng)脫敏療法、暴露療法對(duì)社交恐懼癥效果良好。在治療的早期,可以考慮藥物治療配合心理治療能夠收到更好的效果。采用以下心理治療方法:?
1、情景治療在一個(gè)假想的空間里,不斷地模擬發(fā)生社交恐懼癥的場(chǎng)景,不斷練習(xí)重復(fù)發(fā)生癥狀的情節(jié),學(xué)習(xí)面對(duì)這種場(chǎng)面,從假想中適應(yīng)這種產(chǎn)生焦慮緊張的環(huán)境。
2、注意力集中法在社交場(chǎng)合,不必過(guò)度關(guān)注自己給別人留下的印象,要知道自己不過(guò)是個(gè)小人物,不會(huì)引起人們的過(guò)分關(guān)注,正確的做法是學(xué)會(huì)把注意力放在自己要做的事情上才對(duì)。?
3、兜頭一問(wèn)法當(dāng)心理過(guò)于緊張或焦慮時(shí),不妨兜頭一問(wèn):再壞又能壞到哪里去?最終我又能失去些什么?最糟糕的結(jié)果又會(huì)是怎樣?大不了是再回到原起點(diǎn),有什么了不起!想通了這些,一切就會(huì)變得容易起來(lái)了。?
4、鐘擺法為了戰(zhàn)勝恐懼,心里不妨這樣想:鐘擺要擺向這一邊,必須先往另一邊使勁。我臉紅大不了紅得像塊紅布;我心跳有什么了不起,我還想跳得比搖滾樂(lè)鼓點(diǎn)還快呢!結(jié)果呢,人們會(huì)發(fā)現(xiàn)實(shí)際情況遠(yuǎn)沒(méi)有原先想象得那么嚴(yán)重,于是注意力就被轉(zhuǎn)移到正題上了。
5、系統(tǒng)脫敏法如果面對(duì)自己愛(ài)戀的女孩子,可用循序漸進(jìn)的方法克服心理障礙。一:先下決心看她的衣服;二:看她的臉蛋兒和眼睛;三:向她笑一笑;四:當(dāng)有朋友在身邊時(shí)主動(dòng)與她說(shuō)話(huà);五:有勇氣單獨(dú)與她接觸。這種避免直接碰撞敏感中心的方法使一個(gè)原本看來(lái)很困難的社交行為變得容易起來(lái),這種方法對(duì)輕度社交恐懼癥一般有立竿見(jiàn)影的效果。
適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥78治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥98治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥38治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥47治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥108治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥70治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥75