很多家長(zhǎng)收到不合適的診斷，耽誤孩子康復(fù)的最主要原因之一，就是診斷時(shí)掛錯(cuò)了科。很多人會(huì)認(rèn)為小孩子的問(wèn)題，應(yīng)該掛兒科。由于坐診醫(yī)生對(duì)自閉癥知識(shí)了解的不充分，診斷并不能做的準(zhǔn)確。哪怕出現(xiàn)兒科轉(zhuǎn)介神經(jīng)科，神經(jīng)科的醫(yī)師或多或少會(huì)被兒科醫(yī)生的判斷所影響出現(xiàn)先入為主的判斷，因此獲得的診斷可能存在一定偏差。

　　隨著國(guó)內(nèi)對(duì)自閉癥認(rèn)識(shí)的提高，一般市級(jí)的兒童醫(yī)院或者人民醫(yī)院都設(shè)有小兒神經(jīng)科，針對(duì)孩子的神經(jīng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估檢查。自閉癥的檢查應(yīng)該直接到專業(yè)的兒童醫(yī)院或大型的省市醫(yī)院，掛精神科或神經(jīng)科，避免二次轉(zhuǎn)介影響專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)生的診斷。

　　就診前心中有數(shù)

　　因此，在尋求醫(yī)生幫助之前，關(guān)于自閉癥，家長(zhǎng)需要做到心中有數(shù)，并了解孩子在以下四個(gè)方面的表現(xiàn)（可以適當(dāng)做筆記）：

　　人際關(guān)系障礙

　　沒(méi)有依戀行為

　　不理人、自己玩自己的；不粘人(不會(huì)像一般孩子一樣纏著大人不放)。有人形容他們把父母視為“生活的工具”，要吃什么東西才去拉媽媽的手，平常沒(méi)事就不理媽媽。

　　對(duì)親人和生人的反應(yīng)沒(méi)有很大的差別

　　看到媽媽來(lái)了，爸爸下班了，不會(huì)表現(xiàn)出特別高興，常常是沒(méi)有什么反應(yīng)；看見(jiàn)陌生人也不害怕，不認(rèn)生。

　　對(duì)人際關(guān)系不感興趣

　　對(duì)團(tuán)體游戲活動(dòng)不感興趣，很少主動(dòng)找人玩，很少主動(dòng)參與一群人的交談，也很少能和他人維持真正持久的友誼。隨年齡增長(zhǎng)，有些會(huì)在人際關(guān)系上有所進(jìn)步，但仍表現(xiàn)出對(duì)“人”不感興趣的特征。

　　溝通障礙

　　語(yǔ)言溝通障礙

　　就是通常所說(shuō)的語(yǔ)言發(fā)育遲緩。許多家長(zhǎng)之所以帶孩子到醫(yī)院，就是因?yàn)?ldquo;幾歲了，還不會(huì)說(shuō)話。”主要表現(xiàn)還有：咬字不清，說(shuō)話速度太快，音調(diào)太高或太低；說(shuō)個(gè)別字詞、而不說(shuō)完整的句子；仿說(shuō)現(xiàn)象明顯，如背誦詩(shī)歌、廣告詞，或重復(fù)他人的問(wèn)題；難以交談，如被動(dòng)回答，答非所問(wèn)，重復(fù)提問(wèn)，話題單一；人稱代詞錯(cuò)用，常常是不用人稱代詞，“我”與“你”混淆。

　　非語(yǔ)言溝通障礙

　　不使用眼神傳達(dá)信息或感情，眼光常飄忽不定；不會(huì)用手勢(shì)、表情、身體動(dòng)作與媽媽或其他人交流。

　　刻板行為

　　對(duì)人、物的固定反應(yīng)

　　對(duì)親人或生人說(shuō)固定的話，做固定的動(dòng)作，不懂得應(yīng)因人、因時(shí)、因地不同而有所變化；對(duì)待玩具或某些物品有固定的擺放或擺弄方式;對(duì)于某些物品有依賴性。

　　日常生活中有固定的儀式

　　往往表現(xiàn)在吃飯前后、睡覺(jué)前后，上廁所前后及出門前和剛回家時(shí)，會(huì)說(shuō)固定的話，做固定的動(dòng)作，這些都被稱做儀式性的行為。

　　自我刺激

　　很多自閉癥的孩子，對(duì)自己的身體有固定的“使用方法”，例如：斜眼看人，走路踮腳尖，玩自己的聲音(叫、笑、自言自語(yǔ))用手摸嘴唇、耳朵或其他身體部位，玩手指、拍手、跺腳，身體前后搖晃，原地轉(zhuǎn)圈等。

　　對(duì)外界反應(yīng)異常

　　反應(yīng)過(guò)弱

　　很多自閉癥的父母形容孩子“聽(tīng)而不聞”、“視而不見(jiàn)”，因而有過(guò)帶孩子去看耳鼻喉科的經(jīng)歷。他們常表現(xiàn)出一種事不關(guān)已，若無(wú)其事的樣子，好象永遠(yuǎn)活在自己的世界里，外界發(fā)生的事情沾染不到他們。

　　反應(yīng)過(guò)強(qiáng)

　　也有很多自閉癥的孩子，對(duì)日常生活中一些微小的改變，以及一般人不以為然的小刺激，他們卻有很強(qiáng)烈的反應(yīng)，如用雙手捂住耳朵，好象能聽(tīng)到旁人感覺(jué)不到的聲音刺激，也有人對(duì)某些氣味、色彩、形狀、質(zhì)感等反應(yīng)過(guò)于興奮或恐懼。

　　就診時(shí)多問(wèn)為什么

　　在對(duì)孩子各種方面的表現(xiàn)有了一個(gè)大致的了解，這時(shí)候家長(zhǎng)帶著孩子去醫(yī)院的時(shí)候仔細(xì)觀察醫(yī)生給孩子做診斷的過(guò)程?？纯春⒆釉谠\斷時(shí)候的表現(xiàn)與在家日常的表現(xiàn)差距有多少。

　　國(guó)內(nèi)和美國(guó)在醫(yī)療方面有很大不同。國(guó)內(nèi)的醫(yī)生很多對(duì)自閉癥不了解(其實(shí)美國(guó)也是如此)。同時(shí)由于“供不應(yīng)求”的現(xiàn)象在診斷的時(shí)候醫(yī)生也不能給每個(gè)孩子太多的時(shí)間。較快的診斷讓家長(zhǎng)擔(dān)憂。因?yàn)樽蚤]癥診斷依靠的主要是仔細(xì)和全面性的觀察和評(píng)估。焦急的家長(zhǎng)在帶孩子看醫(yī)生的時(shí)候可以問(wèn)以下問(wèn)題，來(lái)確保醫(yī)生的確對(duì)自閉癥有一定的知識(shí)和了解。在聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)和建議的同時(shí)，在做自閉癥診斷的時(shí)候請(qǐng)家長(zhǎng)敢于問(wèn)“為什么”。如果醫(yī)生在答復(fù)中答案模糊或者“不合邏輯”建議換醫(yī)生診斷。