不知道的事，靠想象

　　在心理咨詢相對(duì)比較普及的今天，了解心理咨詢究竟是干什么的人，實(shí)際上還是極少極少的。

　　人們對(duì)自己不了解的事情，傾向通過單純的想象來達(dá)到“好像知道”的狀態(tài)。比如，一說到有錢人，人們可能就會(huì)想象這個(gè)有錢人是靠搶占優(yōu)質(zhì)資源、剝削他人勞動(dòng)價(jià)值、搞內(nèi)幕交易而實(shí)現(xiàn)的。比如，老外沒來中國(guó)之前，以為中國(guó)和中國(guó)人就是電影《紅高粱》里那樣的，到了北上廣這樣的地方以后，才發(fā)現(xiàn)跟想象相差不是一點(diǎn)點(diǎn)。

　　人人都會(huì)“構(gòu)建”一個(gè)自己不知道的世界。就像構(gòu)建天堂、地獄、愛情、婚姻、敵人、隔壁老王。對(duì)心理咨詢的構(gòu)建，有這樣幾種：

　　第一種：找個(gè)心理醫(yī)生，讓TA用個(gè)催眠看看效果。

　　第二種：讓心理醫(yī)生給個(gè)方法讓自己不那么痛苦。

　　第三種：有一些困惑，讓心理醫(yī)生一一回答。

　　第四種：我沒問題，但是我家老公或者孩子有問題，讓心理醫(yī)生出招搞定他們。

　　心理咨詢?nèi)绻苓_(dá)到這種效果，生活將變得又幸福又簡(jiǎn)單。只要付得起費(fèi)用，約見幾次聊一聊，心理醫(yī)生支些招數(shù)，或者透視一下問題出在哪里，告訴解決方法，一切都能搞定。為孩子不上學(xué)只上網(wǎng)煩惱的、被第三者插足憤恨的、失眠頭痛無法工作的、覺得活著沒什么意義的等等，這些該是常見的苦惱了吧，心理醫(yī)生應(yīng)該就是解決這些苦惱的，不是嗎？

　　我付錢給你，你給我辦法，難

　　心理咨詢自然就是解決這些苦惱和困擾的專業(yè)服務(wù)。既然是專業(yè)服務(wù)，就肯定會(huì)收費(fèi)，比律師按照時(shí)長(zhǎng)收費(fèi)還要嚴(yán)格，一次50分鐘一收費(fèi)。很多人認(rèn)為既然收了費(fèi)，你就得給我一些看得見摸得著的東西，最次也應(yīng)該像10元算命先生那樣，我給你10塊，你給我說說我以前遇到過什么事情，今年會(huì)遇到什么事情，能活多久，什么時(shí)候得病，命里會(huì)不會(huì)大富大貴吧。

　　人們習(xí)慣消費(fèi)有形的東西，比如買個(gè)手機(jī)、買件衣服或者買本書，付了錢有個(gè)東西在手上，這樣的消費(fèi)才是實(shí)打?qū)嵉?。?qǐng)律師打官司，也能看得見律師收集證據(jù)、寫起訴書、上法庭之類的有形工作。然而，大多數(shù)人對(duì)于心理咨詢的消費(fèi)，很難理解，為什么我找你聊一聊我的苦惱，你不僅收費(fèi)，而且一次次收費(fèi)，并且讓我還要繼續(xù)來好多次。你肯定知道我這是怎么回事，卻不愿意一次性告訴我，這是不是在消費(fèi)我的苦惱，騙我的錢？

　　實(shí)際上心理咨詢并不是通過大多數(shù)人以為的方式來助人。就像前面說的，我付費(fèi)給你，跟你說我的問題，然后你給我一些答案和方法，我就好了。心理咨詢根本不具有這樣的神奇功效。這個(gè)世界上全能的上帝或者佛祖，可能都無法保證效果。比如，信上帝的人，祈禱孩子盡快從網(wǎng)癮中走出來，回到學(xué)校去，向佛祖發(fā)愿，讓折磨人的頭痛早點(diǎn)消失，還我一夜好覺。

　　想到一個(gè)笑話，一個(gè)女的因?yàn)榧彝シ直离x析，跑去寺廟跪拜在佛祖面前，請(qǐng)佛祖開開眼，打個(gè)雷劈死那個(gè)賤人小三，要不讓她走路被撞死也成。一年過去，這個(gè)愿望沒有實(shí)現(xiàn)。她非常生氣，跑去寺廟扯皮，說佛祖沒有兌現(xiàn)，要求退還100元功德錢。

　　這說明一個(gè)道理：自己的事情，如果自己不努力，指望誰都沒有用。做心理咨詢，如果抱著讓心理醫(yī)生給答案給操作層面的辦法，困局永遠(yuǎn)解不開。尤其是一些狀況和大的生活事件影響了生活質(zhì)量，指望談個(gè)四五次就能化解，肯定不可能。怎么判斷生活質(zhì)量被影響了呢？

　　我有病嗎

　　怎么判斷生活質(zhì)量被影響了呢？

　　第一類是情緒類的。痛苦、抑郁、焦慮、恐懼等情緒在二分之一的時(shí)間里，超過了70分的強(qiáng)度，并且持續(xù)一個(gè)月以上，說明這些情緒已經(jīng)在蠶食你的正常情緒功能了。如果對(duì)此無所作為，你的情緒問題可能比以為的還要嚴(yán)重。

　　第二類是身體類的。長(zhǎng)期失眠、頭疼、胃疼、腸痙攣、腹瀉，檢查沒有發(fā)現(xiàn)腦袋里有腫瘤、胃部沒有明顯病變，也就是沒有對(duì)應(yīng)的明顯的器質(zhì)性疾病。身體比大腦聰明，很多人不愿意相信，可能認(rèn)為這是鬼話。但是，這個(gè)世界上，唯一對(duì)人毫無保留地誠(chéng)實(shí)的，就是自己的身體。心理問題身體化，在人群中占比不小。歐洲國(guó)家早已有專業(yè)的心身醫(yī)院來治療心身疾病。在經(jīng)典文學(xué)作品《紅樓夢(mèng)》里也有涉及，林黛玉不是身子弱，而是抑郁癥。如果一個(gè)人失眠一個(gè)月以上，肯定是心理出了嚴(yán)重狀況。身體啟動(dòng)了安保機(jī)制，讓你為失眠感到心煩氣躁，控制你的注意力在失眠這件事情上，這樣你就不會(huì)覺察到其他的痛苦。精神分析把這個(gè)稱為，用一種可以承受的痛苦替代另一種不可承受的痛苦。身體幫你承擔(dān)了心理的痛苦。

　　第三類是人際關(guān)系類的。人際關(guān)系主要包括夫妻關(guān)系、親子關(guān)系、和父母的關(guān)系，同時(shí)也包含與領(lǐng)導(dǎo)、同事朋友、合作伙伴的關(guān)系。發(fā)生沖突是一種類型，回避沖突也是一種類型，還是有一種類型是和這些人都很疏離。無論是你對(duì)別人不滿，還是通過別人的反應(yīng)感覺到別人對(duì)你的不滿，都意味著你在關(guān)系中獲得的好的體驗(yàn)不及糟糕的體驗(yàn)。一段糟糕的關(guān)系會(huì)讓一個(gè)人雖然活著，卻像孤魂野鬼。每個(gè)人都有兩種關(guān)系，一種是現(xiàn)實(shí)的和別人的關(guān)系，一種是心理內(nèi)部世界，自己和自己的關(guān)系。如果某個(gè)關(guān)系讓自己感到又痛苦又困惑，實(shí)際上在提示你，需要了解一下自己和自己的關(guān)系。

　　第四類是生活事件類的。比如經(jīng)歷離婚、重大疾病、嚴(yán)重車禍、目睹他人非正常死亡、喪偶喪子，有時(shí)候也包括遭遇父母去世，目睹父母之間虐待的。人有情感，不同的事件肯定會(huì)刺激人產(chǎn)生不同的情感反應(yīng)。事件有大事件小事件的區(qū)別，前面提到的都是大事件，正常情況下，普通人經(jīng)歷這些事件都會(huì)產(chǎn)生比較大的情感反應(yīng)，大部分人也許經(jīng)歷這類事件時(shí)，能過得去這道坎，但也有人過不去，如果半年到一年的時(shí)間，覺得還沒能過去，也需要找位心理醫(yī)生看看了。

　　和心理醫(yī)生干些什么才有效？

　　那么找心理醫(yī)生究竟要干些什么才能有效果呢？

　　首先，需要給自己多一點(diǎn)時(shí)間，把經(jīng)歷的事情、身體的癥狀、情緒的困擾、關(guān)系的細(xì)節(jié)等等相關(guān)情況談清楚。大致說清楚，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，心理活動(dòng)非常復(fù)雜，如果用一種高度概括的方式告訴心理醫(yī)生，首先是你可能沒有準(zhǔn)備好真的讓一個(gè)人幫助你，其次是，你在用這樣的方式敷衍自己。你用預(yù)約了心理咨詢，但是籠統(tǒng)談?wù)劦姆绞?，告訴自己，我在尋求幫助，所以我對(duì)自己盡力了。而實(shí)際上，粗略帶過的方式根本無法讓心理醫(yī)生了解很重要的細(xì)節(jié)。細(xì)節(jié)才是心理咨詢工作的重點(diǎn)。以上四類需要看心理醫(yī)生的狀況，無論哪一種，談清楚談詳細(xì)談全面，都需要至少5-6次的時(shí)間，而且這些細(xì)節(jié)里面往往又會(huì)衍生出更隱秘的內(nèi)容。

　　其次，如果一個(gè)人感到困惑和痛苦，不可避免地會(huì)心問理醫(yī)生該怎么辦。之所以心理咨詢是個(gè)專業(yè)的服務(wù)，就在于心理醫(yī)生不會(huì)以普通朋友的方式來跟你談話，直接告訴你應(yīng)該怎么辦。你可能也知道，別人告訴你的怎么辦，你通常都辦不到所以才感到困惑和難受。就像，你失戀了很痛苦，問朋友怎么辦，朋友說，時(shí)間是最好的良藥，忍忍就過去了，或者說這個(gè)渣男，早分早好。這樣的說法對(duì)你根本就沒有任何用處。同樣的，業(yè)余的心理醫(yī)生才會(huì)告你你該怎么辦。受過專業(yè)訓(xùn)練的心理醫(yī)生是不會(huì)告訴你，你該怎么辦的。但是他們會(huì)問你，這次失戀對(duì)你來說意味著什么，他們會(huì)很有興趣了解你和他是如何認(rèn)識(shí)，如何相處，又是怎么走到分手這一步的。他們不會(huì)說，那個(gè)渣男趕緊地別想了，后面還會(huì)有人等著你呢。他們會(huì)問你，你說這個(gè)男人對(duì)你很不好，又花心，你怎么看自己會(huì)被這樣的男人吸引。他們還會(huì)理解你，對(duì)你來講，這么痛苦也許不僅僅只是一次失戀，而是你覺得分手以后，你身上的很多東西都被他帶走了，你空了，你為你的空而痛苦難受。心理醫(yī)生會(huì)提醒你很多過去想都沒有想過的問題，給你很多嶄新的視角去回看那些事情和感受。啟發(fā)你從自己身上找到屬于自己的答案，做出適合自己的選擇。

　　最后，想要從心理咨詢里面得到效果，如果只做幾次的打算，就沒必要開始，就算便宜的收費(fèi)300元一次，做個(gè)七八次，也要浪費(fèi)兩千多塊。這個(gè)跟練瑜伽、上健身房一樣一樣的，一年練個(gè)三五次，不會(huì)有任何效果。按照前面提到的需要做心理咨詢的四種情況來看，至少30次，你才會(huì)從心理咨詢中開始獲得效果，咨詢的次數(shù)越多，如果遇到的心理醫(yī)生不是水軍的話，效果和咨詢的次數(shù)會(huì)成正比。這30次的效果，最好是每周一到兩次固定進(jìn)行，而不是三天打魚兩天曬網(wǎng)般的，30次做個(gè)一兩年。如果真的斷斷續(xù)續(xù)做那么久，效果也會(huì)打上一大半的折扣。

　　經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備也是需要的?？葱睦磲t(yī)生不是普通消費(fèi)，找一個(gè)靠譜的專業(yè)的人，無論晴雨天，在固定的時(shí)間里跟TA談?wù)勛约旱纳?、想法、情緒、秘密、欲望、失落、孤獨(dú)、苦楚、期待等等，重要自己愿意，無所不談，心理醫(yī)生不會(huì)像朋友那樣罵你傻逼一個(gè)，或者像父母那樣譏諷你還真高估了自己，他會(huì)認(rèn)真聽你，不會(huì)瞎打岔，也不會(huì)嫌你嘮叨讓你閉嘴聽他說。他會(huì)把所有的空間和時(shí)間最大程度地都給你，讓你使用。他會(huì)以恰當(dāng)有分寸的方式參與你所談的內(nèi)容，提些問題讓你思考，或者是反饋給你他的看法，更多時(shí)候，他會(huì)以讓你覺得舒服的方式傳遞對(duì)你的理解。

　　這是一件很高雅的事情，超過去五星級(jí)酒店吃自助餐，超過做高級(jí)SPA，超過聽音樂會(huì)，超過去熱帶島嶼度假。因?yàn)檫@種談話，是深入到精神和靈魂的。如此精致的精神享用，相比較而言，一個(gè)月花上一兩千或者兩三千，還不及房貸多。一年下來，也就是一趟廉價(jià)出國(guó)游的費(fèi)用。

　　心理咨詢看的不是病，而是人

　　怎么找到靠譜的心理醫(yī)生呢？網(wǎng)絡(luò)信息這么發(fā)達(dá)，想找一定能找到。一個(gè)靠譜的心理醫(yī)生，最基本的要有個(gè)人體驗(yàn)經(jīng)歷、有督導(dǎo)師或者督導(dǎo)組、每年定期充電學(xué)習(xí)，現(xiàn)在加上一條，每年還要有休假。我們工作室經(jīng)常接到需要介紹咨詢師的來電，之前，我們也會(huì)給這些需要的人介紹我們覺得靠譜的咨詢師。前不久，我們?yōu)檫@個(gè)事情好好地討論了一番。現(xiàn)在的心理咨詢師都很努力地接受各種培訓(xùn)、做體驗(yàn)、做督導(dǎo)，很多都受過相當(dāng)專業(yè)的訓(xùn)練。網(wǎng)上的信息也這么發(fā)達(dá)，找到一個(gè)可靠的咨詢師已經(jīng)不是一件那么難的事情了。自己找的感覺會(huì)更好。

　　換個(gè)角度看心理咨詢，看病是引子。提高生活質(zhì)量，更好地生活，才是心理咨詢真正干的事情。