成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 精神病頻道 > 精神病治療 > 精神治療 > 早期去骨瓣減壓術(shù)治療惡性腦梗的決策流程

早期去骨瓣減壓術(shù)治療惡性腦梗的決策流程

2017-03-20 來源:神經(jīng)時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2016年7月,匹茨堡大學(xué)Streib等在Neurology:ClinicalPractice上發(fā)表了一篇Meta分析,回顧了近年早期去骨瓣減壓術(shù)用于惡性腦梗的臨床研究,并設(shè)計了決策流程。

  惡性腦梗指大腦中動脈區(qū)的大面積梗死,常常并發(fā)危及生命的腦水腫。單用藥物治療,致死率仍高達80%。應(yīng)用去骨瓣減壓術(shù)(Decompressivecraniectomy,DC)則可以將致死率降至20%,但是幸存者功能性預(yù)后不佳。近期的臨床研究表明,早期(≤48小時)去骨瓣減壓術(shù)可以改善患者功能性預(yù)后。

  2016年7月,匹茨堡大學(xué)Streib等在Neurology:ClinicalPractice上發(fā)表了一篇Meta分析,回顧了近年早期去骨瓣減壓術(shù)用于惡性腦梗的臨床研究,并設(shè)計了決策流程。

  搜集的文獻囊括了6項隨機對照試驗。納入標準包括:1.大于18歲;2.12個月時有功能性評價;3.中風(fēng)開始48小時內(nèi)進行去骨瓣減壓術(shù)。功能性評價采用modifiedRankinScale(mRS)評分。0~2分預(yù)后滿意,0~3分預(yù)后良好,4~5分預(yù)后不良。

  Meta分析結(jié)果提示早期去骨瓣減壓術(shù)可以改善患者功能性預(yù)后。不僅因為手術(shù)可以制止致命性腦疝,同時還可以改善腦部血流供應(yīng),減少繼發(fā)性損傷,提高長期恢復(fù)的可能性。但是手術(shù)也增加了幸存者預(yù)后不良的風(fēng)險。這個看似矛盾的結(jié)果是由于手術(shù)大幅度降低了惡性腦梗致死率造成的。

  年齡是術(shù)后功能性預(yù)后的關(guān)鍵性因素。60歲以上的患者術(shù)后mRS評分≤3的可能性非常低,但是致死率卻明顯下降。針對高齡患者,家屬和醫(yī)生之間需要充分溝通,從而采取可接受的治療方式。

  根據(jù)分析結(jié)果,作者提出了惡性腦?;颊咝性缙谌ス前隃p壓術(shù)的決策流程。根據(jù)不同的人群和治療目標,采取不同的方案。最大化提高功能性預(yù)后和存活率,或最小化減少幸存者傷殘率,提高患者生活質(zhì)量。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
蒙自县| 元谋县| 确山县| 和龙市| 溧水县| 三门峡市| 台中市| 常熟市| 昌邑市| 叶城县| 榆树市| 襄汾县| 突泉县| 舒城县| 西华县| 宁安市| 安泽县| 湖南省| 泰和县| 甘德县| 大埔县| 法库县| 子洲县| 菏泽市| 武义县| 通渭县| 唐海县| 濮阳县| 锡林浩特市| 亳州市| 蓝山县| 河东区| 万宁市| 高雄县| 永春县| 丽江市| 藁城市| 广平县| 焦作市| 泰和县| 湖州市|