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兒童多動(dòng)癥早期癥狀有哪些

2017-03-05 來(lái)源:福州神康醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大多始于幼兒早期,進(jìn)小學(xué)后表現(xiàn)顯著。上課時(shí)小動(dòng)作不停,撕書,把書本涂得不成樣子,凡能碰的東西部要碰,喜挑逗,常與同學(xué)斗毆。

  一、詳盡采集多動(dòng)癥的病史,家族中有無(wú)類似疾病或其他神經(jīng)精神病史,患兒的母孕期情況及幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育的疾病史。

  兒童多動(dòng)癥早期癥狀有哪些

  二、臨床特點(diǎn):

  (1)活動(dòng)過度:大多始于幼兒早期,進(jìn)小學(xué)后表現(xiàn)顯著。上課時(shí)小動(dòng)作不停,撕書,把書本涂得不成樣子,凡能碰的東西部要碰,喜挑逗,常與同學(xué)斗毆。

  (2)注意力不集中:學(xué)習(xí)時(shí)不專心,上課時(shí)專心聽課的時(shí)間短,對(duì)來(lái)自各方的刺激都起反應(yīng)。

  (3)情緒不穩(wěn),沖動(dòng)任性,會(huì)無(wú)故叫喊,無(wú)耐心,做事急匆匆。

  (4)學(xué)習(xí)困難:患兒智力正常,但由于多動(dòng)帶來(lái)學(xué)習(xí)上的困難,部分兒童存在認(rèn)識(shí)活動(dòng)障礙和綜合分析障礙。病程,通常為7歲前起病,病程持續(xù)6個(gè)月以上。

  多數(shù)患兒自嬰幼兒時(shí)期即易興奮、多哭鬧、睡眠差、喂食較困難、不容易養(yǎng)成大小便定時(shí)習(xí)慣、隨年齡的增長(zhǎng),除活動(dòng)增多外,有動(dòng)作不協(xié)調(diào),注意力不集中或集中時(shí)間很短,知為無(wú)目的,情緒易沖動(dòng)而缺乏控制能力,上課不守紀(jì)律和學(xué)習(xí)困難?;純褐悄苷?,但因精神集中,聽覺辨別能力差和語(yǔ)言表達(dá)能力差,學(xué)習(xí)能力較一般低。臨床癥狀以學(xué)齡兒童較為突出:上課時(shí)話多、小動(dòng)作多、激動(dòng)、好與人爭(zhēng)吵;行為目的不明確,如拿人東西,有時(shí)不避危險(xiǎn);在集體活動(dòng)中不合群;在家長(zhǎng)面前倔強(qiáng)、不聽話、冒失、無(wú)禮貌。有些患兒采取回避困難的態(tài)度,變得被動(dòng)、退縮。年齡增長(zhǎng)后,不少兒童出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難,雖然多動(dòng)癥兒童的智力水平大都正常或接近正常。然而由于以上癥狀,仍給學(xué)習(xí)帶來(lái)一定困難。部分多動(dòng)癥兒童存在知覺活動(dòng)障礙,如在臨摹圖畫時(shí),他們往往分不青主體與背景的關(guān)系,不能分析圖形的組合,也不能將圖形中各部分綜合成一整體。有些多幼兒童將“6”讀成“9”,或把“d”讀成“b”,甚至分不清左或右。前者的改變,屬于綜合分析障礙,后者屬于空間定位障礙。他們還有誦讀、拼音、書寫或語(yǔ)言表達(dá)等方面的困難,多動(dòng)癥兒童未經(jīng)認(rèn)真思考就回答,認(rèn)識(shí)欠完整,也是造成學(xué)習(xí)困難的原因之一。此外多動(dòng)患兒常顯示一些固定的神經(jīng)系統(tǒng)軟癥狀,如翻掌、對(duì)指試驗(yàn)等呈陽(yáng)性。

  一般來(lái)講,多動(dòng)兒童的臨床癥狀波動(dòng)有時(shí)與兒童所處場(chǎng)合不同,從事的活動(dòng)不同有關(guān)。多動(dòng)兒童在做作業(yè),從事重復(fù)性或需巨大努力的活動(dòng)及做不新奇的事情時(shí),其注意力的維持最困難。有吸收力、新的情況五或不熟悉的環(huán)境中多動(dòng)癥的癥狀可減輕。在連續(xù)而直接的強(qiáng)化程度下比局部的和延遲的強(qiáng)化程序,注意力的維持情況明顯好些。在指導(dǎo)與經(jīng)常重復(fù)的情況下,兒童多動(dòng)癥完成任務(wù),其注意力的維持問題不大。在沒有特別嚴(yán)格的規(guī)范和嚴(yán)格的紀(jì)律要求遵守的地方,多動(dòng)兒童與正常兒童區(qū)別不大。其癥狀隨情景而波動(dòng)的現(xiàn)象說明了多動(dòng)兒童表現(xiàn)的癥狀嚴(yán)重程度受環(huán)境的影響,并與其有高度的相互作用。

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