日前，美國神經病學學會學術雜志《神經病學》的新文章再次為“質疑補充鈣片是否有益處”的爭議添了一把火。研究發(fā)現(xiàn)，在已經患有腦血管病（如中風）的老年女性人群中，補充鈣片的人比不補充的人患癡呆的幾率高達7倍，而患腦白質病變的老年女性風險增加3倍。

　　該新聞一出，老百姓驚嘆連連，在醫(yī)學界更是引起一片嘩然，之前只是發(fā)現(xiàn)補充鈣片沒有益處，而這個發(fā)現(xiàn)相當于顛覆了傳統(tǒng)認知！

　　如此引關注的研究，到底說了啥？

       此項研究的大體情況：

　　領導這項研究的哥德堡大學教授西爾克·克恩介紹，研究分析了700名、年齡段在70~92歲的女性受試者數(shù)據(jù)。其中有98名受試者服用鈣補充劑，研究之初并無一人患癡呆癥。

　　隨訪期間，所有受試者都接受記憶和思考能力測試。有447名受試者定期進行CT掃描。5年內有59名女性患癡呆。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，癡呆患病風險的增加僅限于有腦血管病史的女性，尤其是患有過中風病史的女性。沒有中風病史但是有過腦血管疾病的女性，如果服用鈣片，癡呆風險也會顯著增加。而沒有腦血管疾病的女性，服用補鈣產品和患癡呆沒有關系。

　　這項研究首次揭示了補鈣與老年女性老年癡呆風險增加之間的關聯(lián)。不過，克恩教授承認，這項“觀察性”研究不能證明補鈣直接導致老年癡呆。

　　疑問重重，國內大咖做出專業(yè)解讀

　　我們到底該如何看待這個研究結果，鈣，我們是補還是不補呢？為此，大醫(yī)生兵器譜記者找到首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科副主任醫(yī)師唐毅醫(yī)生進行相關專業(yè)上的解讀。

　　記者：

　　在您看來這個研究結果可不可靠，為什么？我們可以直接應用這個結論嗎？以前有沒有過其他相關權威研究呢？

　　專家解答：

　　現(xiàn)在就把這個結論放入醫(yī)療實踐中，未免行之過早。鈣，該補還是得補。

　　首先，克恩教授的研究本身是很嚴謹?shù)模鎸嵭院涂煽啃晕阌怪靡?。從邏輯上來說，得過中風的病人腦內神經元破壞較多，對鈣劑的敏感程度可能與正常人不同，這或許造成了研究中所說“補鈣增加老年癡呆風險”的結果。

　　但不可否認的是，任何研究都存在它的局限性：

　?、龠@項研究是一項觀察性研究。“觀察性研究”研究的是兩個現(xiàn)象之間的相關性，而不是因果關系，效力不如干預性研究來得強。比如該研究是通過問卷調查的方式，詢問研究對象吃的是什么鈣劑以及會服用多大的量，從而獲得一些數(shù)據(jù)，但這些都是靠研究對象自己說的，條件控制并不嚴格。

　?、谘芯恐跞鄙僬J知功能詳細評測。MCI意為輕度認知功能障礙，它是正常與癡呆中間的一個狀態(tài)。一般來說，患有輕度認知功能障礙的人，發(fā)展為癡呆的幾率就會比正常人高很多倍。而我們從研究報告中可以看到，它并沒有排除掉研究樣本中，有些人剛開始就會患有MCI的可能性。

　?、垩芯恐胁]有明確被觀察對象是否服用的是純鈣劑?，F(xiàn)在市場上有一些鈣片含有維生素D3添加，那么到底是鈣造成的癡呆，還是維生素D3造成的，目前尚不好下定論。

　?、茚槍δX白質變性患者的結論有一定偏倚。腦白質病變比較嚴重的患者呈現(xiàn)較容易跌倒的病狀，這時醫(yī)生就會建議病人去補充鈣劑。但是，這些比較嚴重的腦白質病變患者本身就很容易發(fā)展為癡呆，與補不補鈣沒有直接關聯(lián)，所以這里會有一定的偏倚。

　　⑤這項研究樣本量偏小。研究可以說是觀察到了一個現(xiàn)象，下一步仍需要大樣本來驗證。

　　此外，用于臨床的操作從來不是根據(jù)一個研究得出的，現(xiàn)在克恩教授只是把這個問題拋出來，后續(xù)會有更多的研究，要不證實，要不證偽，大家沒必要對這一個研究的結果大驚小怪。

　　最后，我還要提醒老年人不要因噎廢食。老年群體本身鈣質流失很重，很多老年人都有骨質疏松，容易跌倒、骨折。不補鈣，反而對老年人危害更大。更何況，骨折后的長期臥床，本身就是患老年癡呆一個高危因素。我們沒必要為了一個不確定的風險而承擔更加顯而易見的風險。

　　小貼士：

　　食物補鈣與鈣劑補鈣不同，鈣劑都有一個血藥濃度，吃進去快速吸收，快速血鈣水平增加，可能對已經破壞的腦細胞有進一步的損害；但是人體對食物中鈣的吸收速度比較緩和，沒有血鈣濃度的波動。