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如何正確認(rèn)識(shí)兒童多動(dòng)癥

2017-02-24 來(lái)源:北京回龍觀醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:片面強(qiáng)調(diào)藥物治療,特別是中藥的治療作用,認(rèn)為只要用藥就可治愈,忽略了其教育、心理疏導(dǎo)的重要作用。其實(shí),輕度多動(dòng)癥予以適當(dāng)?shù)挠?xùn)練、良好的教育環(huán)境,大多可以控制;

  隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,對(duì)子女的教育、身心健康發(fā)育的重視,其兒童多動(dòng)癥日趨引起人們的關(guān)注。

  兒童多動(dòng)癥又稱“注意缺陷障礙”,舊稱“輕微腦功能障礙”。大多在七歲以前起病,以多動(dòng)為外在表現(xiàn),其中心是注意力的不集中及不易保持,伴有情緒改變及學(xué)習(xí)障礙。中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于多動(dòng)癥規(guī)定以下標(biāo)準(zhǔn):

  注意障礙至少存在以下四條

 ?。?)學(xué)習(xí)時(shí)容易分心,聽(tīng)見(jiàn)任何外界聲音都要去探望;

 ?。?)上課很不專心聽(tīng)講,常東張西望或發(fā)呆;

 ?。?)做作業(yè)拖拉,邊做邊玩,作業(yè)又臟又亂,常少做或做錯(cuò);

 ?。?)不注意細(xì)節(jié),在做作業(yè)或其他活動(dòng)中常常出現(xiàn)粗心大意的錯(cuò)誤;

 ?。?)丟失或特別不愛(ài)惜東西(如常把衣服、書本等弄得很臟很亂);

 ?。?)難以始終遵守指令,完成家庭作業(yè)或家務(wù)勞動(dòng)等;

 ?。?)做事難于持久,常常一件事沒(méi)做完,又去干別的事;

 ?。?)與他說(shuō)話時(shí)常心不在焉,似聽(tīng)非聽(tīng);

 ?。?)在日常活動(dòng)中丟三拉四;

  多動(dòng)障礙至少存在下列四條

  (1)需要靜坐的場(chǎng)合難于靜坐或在座位上扭來(lái)扭去;

  (2)上課時(shí)常小動(dòng)作,或玩東西,或與同學(xué)講悄悄話;

  (3)話多,好插嘴,別人問(wèn)話未完就搶著回答;

  (4)十分喧鬧,不能安靜地玩耍;

 ?。?)難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律,如游戲時(shí)搶著上場(chǎng),不能等待;

  (6)干擾他人的活動(dòng);

  (7)好與小朋友打逗,易與同學(xué)發(fā)生糾紛,不受同伴歡迎;

  (8)容易興奮和沖動(dòng),有一些過(guò)火的行為;

 ?。?)在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合奔跑或登高爬梯,好冒險(xiǎn),易出事故;

  必須是上述一、二項(xiàng)同時(shí)具備四條或四條以上,并且病期六個(gè)月以上者,方有可能是兒童多動(dòng)癥。

  因?yàn)榧词咕邆浒Y狀學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn),也并非是兒童多動(dòng)癥,要除外以下疾病

 ?。?)兒童智力障礙:有智力障礙者對(duì)事物的理解力差,不能理解所學(xué)內(nèi)容,也易產(chǎn)生多動(dòng)、注意力不集中及情緒反應(yīng),學(xué)習(xí)成績(jī)不佳十分突出。

 ?。?)兒童孤獨(dú)癥:除多動(dòng)外,有嚴(yán)重的社會(huì)與人際關(guān)系交往與智力障礙和語(yǔ)言障礙。

  (3)兒童情緒障礙:此類患兒也可有興奮與多動(dòng)及注意缺陷,其情緒反應(yīng)較強(qiáng)烈,呈波動(dòng)性,往往有不愉快、沮喪等表現(xiàn),易緊張或焦躁不安。往往是發(fā)作性非持續(xù)性。

  (4)品行障礙:除可有多動(dòng)及注意障礙外,更主要的是反復(fù)而持久的反社會(huì)性、攻擊性或?qū)α⑿云沸校哂衅茐?、說(shuō)謊、逃學(xué)等特征。

 ?。?)兒童對(duì)抗行為:往往是對(duì)抗家長(zhǎng)、對(duì)抗學(xué)校、違反校規(guī)等。大多是由于教育或方法問(wèn)題導(dǎo)致。多動(dòng)癥兒童一般沒(méi)有嚴(yán)重的對(duì)抗及反社會(huì)行為,主觀上也不想有破壞性的行為和舉止,只是由于自控能力較差所致。

  (6)長(zhǎng)期的破裂家庭:長(zhǎng)期生活在這種破裂家庭環(huán)境中的兒童,在行為、個(gè)性培養(yǎng)上、教育上會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題,也會(huì)有多動(dòng)等表現(xiàn)。這要是繼發(fā)于成人的不良習(xí)慣,如有此家庭背景則不宜診斷為兒童多動(dòng)癥。

  目前,對(duì)兒童多動(dòng)癥的診治存在諸多誤區(qū),應(yīng)引起重視:

  (1)多動(dòng)、沖動(dòng)、任性既是多動(dòng);

 ?。?)不能很好的完成作業(yè),也是多動(dòng)癥;

  (3)上課不聽(tīng)講,多次被學(xué)校、老師找家長(zhǎng),怕是多動(dòng)癥;

  (4)受不正規(guī)的廣告宣傳誤導(dǎo),對(duì)號(hào)入座。

 ?。?)有些廣告不規(guī)范,比如;“介紹2-3條癥狀,使家長(zhǎng)產(chǎn)生誤解;

 ?。?)片面強(qiáng)調(diào)藥物治療,特別是中藥的治療作用,認(rèn)為只要用藥就可治愈,忽略了其教育、心理疏導(dǎo)的重要作用。其實(shí),輕度多動(dòng)癥予以適當(dāng)?shù)挠?xùn)練、良好的教育環(huán)境,大多可以控制;

 ?。?)逃避責(zé)任,減輕壓力;有些家長(zhǎng)總懷疑自己的孩子是多動(dòng)癥,甚至希望是多動(dòng)癥,這樣可以減輕在教育、訓(xùn)練、矯正上的壓力與責(zé)任。因?yàn)槲业膬鹤樱ɑ蚺畠海┯胁?,學(xué)習(xí)成績(jī)差一些,有些其他問(wèn)題,都是多動(dòng)癥影響的;

 ?。?)偏信廣告宣傳,不愿到正規(guī)??漆t(yī)院明確診治,或擔(dān)心“西藥成癮,損害大腦”,使多動(dòng)癥的診斷擴(kuò)大化,浪費(fèi)了家長(zhǎng)的大量錢財(cái)與精力,也給兒童增加了心理負(fù)擔(dān)。其實(shí),許多有所謂多動(dòng)癥傾向的兒童在恰當(dāng)?shù)慕逃囵B(yǎng)、訓(xùn)練下,都可以得到明顯的改善。

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