焦慮與軀體疾病的關(guān)系

2017-01-30 來源：精神心理專業(yè)平臺標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：例如，在研究中觀察到59.3%的患者有關(guān)節(jié)松弛，而在一般人群中這一患病率約為10％至15％；纖維肌痛，患者的患病率為80.3%，一般人群為2.1%至5.7%；過敏性鼻炎，患者的患病率為71.1%，一般人群為20%。

　　心理和身體健康之間的關(guān)系是公認的。但是，當心理和生理疾病同時出現(xiàn)，患者的軀體疾病有時會被醫(yī)生隨意懷疑或忽視。

　　紐約州立大學下州醫(yī)學中心的精神病學教授和醫(yī)學博士JeremyD.Coplan與他的同事共同研究表明，驚恐癥和四個領(lǐng)域的軀體疾病之間的關(guān)聯(lián)率很高。這一研究可能會改變臨床醫(yī)師和精神科醫(yī)生如何看待精神疾病和軀體病癥之間的界限。

　　“那些看似有某種軀體疾病的患者–這些疾病沒有可檢測的醫(yī)學病因，且醫(yī)生可能認為是由患者想象出來的–也許確實有罹患一系列真實的相關(guān)疾病的遺傳傾向，”神經(jīng)精神藥理學專家Coplan博士如是說。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)驚恐癥和雙相情感障礙，與軀體疾病間存在較高的相關(guān)性，相比于一般人群，驚恐癥患者的某些軀體疾病的發(fā)病率明顯更高。

　　“驚恐癥本身可能是一些以前被認為與精神疾病無關(guān)的軀體疾病的預測因子，這些疾病可能沒有或少有生物標志物，”Coplan博士解釋說。

　　在這項發(fā)表于《JournalofNeuropsychiatryandClinicalNeurosciences》雜志的研究中，研究人員提出了一種核心表現(xiàn)為焦慮癥和四個相關(guān)軀體領(lǐng)域癥狀的綜合征，并為之創(chuàng)造了術(shù)語ALPIM如下：

　　A=焦慮障礙（主要為驚恐癥）；

　　L=韌帶松弛（關(guān)節(jié)過度活動綜合征、脊柱側(cè)彎、橡皮人、二尖瓣脫垂，易瘀傷）；

　　P=疼痛（纖維肌痛、偏頭痛和日常慢性頭痛、腸激惹綜合征、前列腺炎/膀胱炎）；

　　I=免疫疾?。谞钕俟δ軠p退、哮喘、過敏性鼻炎、慢性疲勞綜合征）；

　　M=心境障礙（抑郁癥、雙相II型和III型情感障礙、快速免疫。本研究中三分之二有心境障礙的患者被診斷為雙相情感障礙，且其中大部分患者使用抗抑郁藥無效）。

　　Coplan博士提示把ALPIM作為綜合征的建議并不是全新的，因為它包含了先前描述的疾病的顯著元素。ALPIM的主要貢獻是增加新的元素和分類，并闡明了這些分類的重疊部分。

　　該研究證明，相比一般人群，驚恐癥患者的軀體疾病患病率明顯更高。

　　例如，在研究中觀察到59.3%的患者有關(guān)節(jié)松弛，而在一般人群中這一患病率約為10％至15％；纖維肌痛，患者的患病率為80.3%，一般人群為2.1%至5.7%；過敏性鼻炎，患者的患病率為71.1%，一般人群為20%。

　　“我們的觀點是，醫(yī)學的輪廓描述和分類可以有不同角度，許多個被認為是不同和獨立的疾病可能更應該被看作是具有共同遺傳病因?qū)W的一種疾病，”Coplan博士說。“患者應得到更明智和科學的疾病分類。如果把這些疾病看成一個共同的屬于ALPIM綜合征的類別，也許可以更好地了解它們。”

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