如今許多醫(yī)生均感慨：體制內(nèi)實現(xiàn)自己的想法太難！有的醫(yī)生為了推行自己的想法，離開公立醫(yī)院創(chuàng)業(yè)，但成功者卻寥寥。經(jīng)濟的壓力、事務的繁瑣壓得人喘不過氣來。醫(yī)生創(chuàng)業(yè)到底該不該鼓勵？

　　病人、收入、利潤

　　醫(yī)生必須知道“資本家”想從你這里得到什么！三個詞：病人、收入和利潤。如果醫(yī)生下海后去的平臺，6~12個月后仍不能以自己的醫(yī)術、服務、聲譽帶來足夠的病人，也無法發(fā)揮對方平臺的聯(lián)合作用，則被炒的可能性大增。

　　西醫(yī)看廟堂，中醫(yī)看菩薩

　　醫(yī)生必須正確認識“廟與菩薩”誰重要！一句話：“西醫(yī)看廟堂，中醫(yī)看菩薩”，離開廟，大部分西醫(yī)的醫(yī)生就沒有了香火，人家只認識醫(yī)院，因為你是北京協(xié)和的某某、四川華西的某某、上海華山的某某，離開醫(yī)院，大部分醫(yī)生沒有幾個人認識，更不會有多少病人會追著你看病。如果你沒有眾多微博微信和移動互聯(lián)的粉絲積累，基本上離開廟兇多吉少。如果是團隊和學科群依賴度很高的科室，比如心外科、神外科，需要影像醫(yī)學、超聲醫(yī)學、麻醉科、監(jiān)護室、內(nèi)科、病理科、專科護理團隊等配合，則孤身一人下海要慎重。

　　兩不要三要

　　醫(yī)生下海要“兩不要三要”：不要忘記了學醫(yī)行醫(yī)的初衷是醫(yī)者仁心濟世，不要口無遮攔天天說原來醫(yī)院原來同事壞話；一要善于與“老板”溝通和管理好“老板”的期望值，獲得可持續(xù)的資源支持和“老板”對你不斷增強的信心；二要善于了解病人需求，醫(yī)療服務是“一朵花”，技術是花蕊，服務是花瓣，要做好病人的全過程疾病管理和健康管理，形成品管圈閉環(huán)；三要善于用好微信微博移動互聯(lián)等各類新媒體，也善于與傳統(tǒng)媒體很好合作，尤其在還沒有下海時就要擁有一批鐵桿粉絲。

　　醫(yī)生創(chuàng)業(yè)該不該鼓勵？

　　江蘇省衛(wèi)生法學會副會長胡曉翔表示，自己也是一位老醫(yī)生，站在老醫(yī)生的角度，還是奉勸同行要慎重。

　　“很多人會講在國外醫(yī)生是自由人，而在國內(nèi)，醫(yī)生是單位人，實際上情況也在發(fā)生變化。”胡曉翔表示，即使在國外，近幾年來也出現(xiàn)了醫(yī)生“回巢”的現(xiàn)象，即原本自由職業(yè)的醫(yī)生，又重新應聘到大醫(yī)院去，市場經(jīng)濟已經(jīng)遠不是以前的市場經(jīng)濟，沒有必要過度“狂歡”。短時間大量的資本集中到健康產(chǎn)業(yè)來，醫(yī)生個體的經(jīng)濟能力，能否“玩得過”雄厚的資本，也是值得大大打上問號的。此外國內(nèi)醫(yī)療服務總量和構(gòu)成基本穩(wěn)定，患者喜歡到大醫(yī)院就診的取向又是頑固的，診所并不是開在那就有顧客，醫(yī)生能從市場上分得多少“蛋糕”，還很難講。

　　另外，就像好廚子不一定是好的餐館老板一樣，精于業(yè)務的醫(yī)生，也未必能成為一個好的診所經(jīng)營者。當醫(yī)生在醫(yī)院時，有很多事務是有人代勞的，醫(yī)生不用自己交水電費，不用和各種行政部門打交道，能把精力都放到業(yè)務上。而創(chuàng)業(yè)的醫(yī)生，個人暴露在整個社會之中，事事都要經(jīng)手，壓力之大可想而知。“有時候也要想下，你在醫(yī)院比如一天能看30個病人，但自己開業(yè)之后因為患者少，或者被雜事影響只能看10個病人了，這是不是也是種資源浪費呢？況且還要問一句，在開始無法盈利的情況下，醫(yī)生能否堅持住自己的底線？”

　　當然，也有一些走出體制內(nèi)的創(chuàng)業(yè)醫(yī)生，他們開辦了新型診所、推出醫(yī)療APP，還有一些甚至走入研發(fā)及臨床服務，他們是成功創(chuàng)業(yè)的典范，他們正在幫助我們更加便捷地就醫(yī)，及用新技術提升傳統(tǒng)醫(yī)療效率。

　　或許，最好的安排就是公立醫(yī)院和民營醫(yī)院各司其職，分別提供不同層次的醫(yī)療服務，而醫(yī)生則通過“多點執(zhí)業(yè)”的方式在公立醫(yī)院獲得足夠的學術積累和業(yè)界聲望，在民營醫(yī)院獲得應有的人力資本回報。