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血管性癡呆的臨床類型有幾種

2016-12-22 來源:阿爾茨海默病防治協(xié)會  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)生腦卒中一年內(nèi)約1/4的患者可能發(fā)生癡呆。包括不同的卒中病因、不同腦部病灶部位及變性病理改變。該癡呆可以是皮層下梗塞,皮層下缺血性小血管病變等類型,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能,包括執(zhí)行功能下降。

  血管性癡呆的臨床類型主要有7種:

 ?、僮渲泻蟀V呆:發(fā)生腦卒中一年內(nèi)約1/4的患者可能發(fā)生癡呆。包括不同的卒中病因、不同腦部病灶部位及變性病理改變。該癡呆可以是皮層下梗塞,皮層下缺血性小血管病變等類型,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能,包括執(zhí)行功能下降。

 ?、诙喙H园V呆:指多次梗塞引起的多個皮層和皮層下梗塞引起的癡呆,多梗塞性癡呆并不常見于老年人。

 ?、燮酉氯毖匝苄园V呆:主要病變于腦小血管,引起腔隙性腦梗塞和缺血性白質(zhì)損害,皮層下癥狀群是主要臨床表現(xiàn),皮層下缺血性血管性癡呆發(fā)病并不明顯,認(rèn)知功能障礙與腦影像學(xué)的改變,臨床腦血管病之間的相關(guān)性也不明顯,主要癥狀包括精神運動遲緩,執(zhí)行功能、記憶、語言障礙和情感脆弱。

 ?、芴厥夤δ懿课还H园V呆:如角回梗塞可表現(xiàn)為急性發(fā)病的流利性失語、失讀、失寫,大腦后動脈梗塞引起遺忘癥候群和易激怒等。

 ?、莸凸嗔餍园V呆:由于心跳驟?;驀?yán)重低血壓引起大腦缺血所致。

  ⑥出血性癡呆:如硬膜下血腫,蛛網(wǎng)膜下腔出血后。

 ?、咛厥鈩用}病變所致癡呆:如常染色體顯性遺傳的動脈病伴皮層下梗塞和白質(zhì)腦病。

  一般來說,根據(jù)患者病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和影像學(xué)檢查診斷血管性癡呆并不困難。

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