語(yǔ)言溝通訓(xùn)練是自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)。若是孩子不會(huì)說(shuō)話(huà),需要先考慮孩子的呼吸系統(tǒng)功能等發(fā)聲方面的問(wèn)題,進(jìn)行功能性語(yǔ)言前的準(zhǔn)備訓(xùn)練。
(1)、呼吸訓(xùn)練。自閉癥兒童在氣息方面存在著一些問(wèn)題,如不會(huì)正確地運(yùn)用吸氣呼氣方法、聲音短促等。呼吸訓(xùn)練時(shí),可以采取如下一些方法進(jìn)行:一、教者可以進(jìn)行吹泡泡訓(xùn)練。如用一支吸管放在杯子里,讓孩子吹。可能孩子會(huì)出現(xiàn)吸的現(xiàn)象,這時(shí)給予正確的示范。(教者可以在這之前鼓勵(lì)孩子先觀察)二、吹手心。把孩子的手拿過(guò)來(lái),吹他的手心。讓孩子感覺(jué)有氣流產(chǎn)生,也便于孩子模仿。三、輔助腹腔運(yùn)動(dòng),以改善呼吸短弱現(xiàn)象。
(2)、發(fā)聲訓(xùn)練。發(fā)聲訓(xùn)練主要包括以下幾種方法。一是壓聲法:讓兒童平躺在床上,用雙手交叉壓在腹腔上,微用力下壓,迫使其發(fā)聲(改變腹腔的體積)。二是掐喉法:可以輕捏住喉嚨,突然釋放,讓氣流沖出來(lái),引起聲帶的振動(dòng)與閉合。但需要注意,不要太用力,謹(jǐn)慎操作,注意安全。三是自然模仿法:有些兒童有一些自言自語(yǔ)的聲音。家長(zhǎng)可以模仿他經(jīng)常出現(xiàn)的音節(jié),讓他來(lái)逐漸模仿你,形成比較穩(wěn)定的音。
(3)、口腔器官訓(xùn)練。只要包括下頜訓(xùn)練——張口、閉口、下頜前伸、左右側(cè)移等。教者可以讓兒童模仿大人的動(dòng)作,如果兒童不愿意模仿,則需要進(jìn)行輔助。另外,可以給予孩子鏡子,讓其能夠看到自己的動(dòng)作;唇部肌肉訓(xùn)練——可以讓孩子經(jīng)常做咀嚼運(yùn)動(dòng)(如咀嚼一些比較硬的東西);舌頭訓(xùn)練——利用壓舌板(讓孩子的口腔打開(kāi),把舌頭往上抬或讓舌頭靠近下齒)。需要輔助,必須由專(zhuān)業(yè)人員操作。
(4)、模仿訓(xùn)練。可以教自閉癥兒童動(dòng)作模仿,由大動(dòng)作模仿逐步過(guò)渡到口腔動(dòng)作以及語(yǔ)音的模仿。語(yǔ)音模仿訓(xùn)練則首先是進(jìn)行基本原因的模仿訓(xùn)練(如:/a//o//e/等),再逐漸過(guò)渡到其他音節(jié)的訓(xùn)練。
(5)、語(yǔ)音訓(xùn)練。首先對(duì)元音進(jìn)行訓(xùn)練。先是單元音(/a//o//e//i//u//ǖ/),之后是雙元音(如/ao//ou//iu//ai/等)訓(xùn)練。其次,對(duì)輔音進(jìn)行訓(xùn)練,包括/b//p//m//f//d/等。再次,將各種元音和輔音結(jié)合起來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練,如:babamama,baobao等。最后訓(xùn)練組詞成句。遵循從單音——疊音——詞語(yǔ)——短句——長(zhǎng)句的訓(xùn)練過(guò)程。
注意:自閉癥兒童的語(yǔ)言障礙是其社會(huì)功能和感知功能異常的共同結(jié)果,所以幫助其提高社會(huì)功能和改善感知功能,患兒的語(yǔ)言功能才能真正得到發(fā)展?,F(xiàn)實(shí)中很多家長(zhǎng)只注重言語(yǔ)訓(xùn)練,過(guò)度強(qiáng)調(diào)單純的一對(duì)一言語(yǔ)模仿和語(yǔ)言器官訓(xùn)練是普遍存在的誤區(qū)。
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