第三，如何看待當(dāng)前從病因和生物學(xué)角度對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙的種種干預(yù)嘗試？

　　孤獨(dú)癥的病因和生物學(xué)治療方面，目前為止，仍然還是一個(gè)探索和發(fā)現(xiàn)的階段，遠(yuǎn)未到可以蓋棺定論的時(shí)候。如果當(dāng)下在這個(gè)領(lǐng)域有什么明白無(wú)誤的信息可以結(jié)論的話，那就是“孤獨(dú)癥譜系障礙的病因、病理機(jī)制還不十分清楚，也沒有任何公認(rèn)的、可以推薦的針對(duì)病因、病理機(jī)制的生物治療措施”這句話。既然如此，社會(huì)上流傳的、甚至是從個(gè)別醫(yī)院、機(jī)構(gòu)所推薦的種種生物治療措施（包括但不限于各種腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，外科治療，免疫治療，排毒治療，禁食治療，各種磁療和干細(xì)胞移植治療等等）就并不是真正意義上的臨床循證依據(jù)支持的治療（不管在宣傳上用了多專業(yè)、高深、科技的名詞），甚至有些是循證依據(jù)否定了的治療措施（比如大劑量鎂加維生素B6，排毒治療等等）。

　　那么，對(duì)于在生物學(xué)治療領(lǐng)域的種種嘗試，我們到底應(yīng)該持有一個(gè)什么樣的態(tài)度呢？專業(yè)人員也好，家長(zhǎng)也好，保持一個(gè)開放的思維和態(tài)度，是必要的。所謂開放，就是不盲目否定，也不盲目崇信，注重其所以如此的過(guò)程和所以能如此的因素，把成功當(dāng)作個(gè)體的成功而不是普適的成功，把失敗也當(dāng)作個(gè)體的失敗而不是普適的失敗，把興趣集中在對(duì)個(gè)體性因素（無(wú)論成功還是失敗）的發(fā)現(xiàn)和探討上。個(gè)體成功的多了，個(gè)體成功因素探討的明了了，就會(huì)有普適的東西出來(lái)。從失敗中也可以作如是觀。對(duì)任何個(gè)案的成功不必不加分析地報(bào)有排斥、憎怨之心，但在引用、借鑒和推廣上應(yīng)當(dāng)慎重：始終保持著“個(gè)案的成功不等同于普適的成功”這個(gè)警戒之心。尤其注意收集那些已經(jīng)被循證依據(jù)所否定了的治療方法，不要再無(wú)謂地重復(fù)錯(cuò)誤、甚至有害的治療。

　　第四，如何看待教育訓(xùn)練對(duì)于當(dāng)下孤獨(dú)癥譜系障礙康復(fù)的作用和意義？

　　在孤獨(dú)癥譜系障礙的臨床個(gè)案干預(yù)中，充滿著偽詐、爭(zhēng)議、不支持、未證實(shí)、無(wú)實(shí)效的各種方法，這是該領(lǐng)域不爭(zhēng)的事實(shí)。教育訓(xùn)練與行為干預(yù)仍然而且將長(zhǎng)期作為主流的干預(yù)措施。然而，教育訓(xùn)練與行為干預(yù)既是科學(xué)，又是藝術(shù)，操作者的理論水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)直接影響訓(xùn)練效果的好壞。在這一類的主流干預(yù)趨勢(shì)中，研究最為透徹，實(shí)證經(jīng)驗(yàn)最多是建立在應(yīng)用行為分析（ABA：AppliedBehaviorAnalysis）原理基礎(chǔ)上的技術(shù)和方法，這些技術(shù)和方法融合了強(qiáng)化干預(yù)、互動(dòng)式干預(yù)、輔助教學(xué)、練習(xí)與反饋等模式，并且強(qiáng)調(diào)在家庭、學(xué)校、醫(yī)療和社區(qū)三位一體的有效合作，以達(dá)到訓(xùn)練模式和策略的持續(xù)性和最終的成功。

　　所有兒童都不能忽視教育訓(xùn)練對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙的根本干預(yù)作用。但是教育訓(xùn)練嚴(yán)重依賴操作者個(gè)人的學(xué)識(shí)積累，修養(yǎng)與經(jīng)驗(yàn)，以及其本人是否接受過(guò)系統(tǒng)而規(guī)范地專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng)短等等條件。相對(duì)于國(guó)外同行操作者，我們的老師（醫(yī)生，和家長(zhǎng)），無(wú)論在知識(shí)積累，原理把握，培訓(xùn)督導(dǎo)，實(shí)踐操作層面還有很大的局限性和盲目性。我們對(duì)當(dāng)前流行的各種主流干預(yù)趨勢(shì)都有一知半解的了解，甚至錯(cuò)誤的了解，而我們對(duì)孩子的訓(xùn)練，也就自然而然地基于這樣的了解的基礎(chǔ)上，難免會(huì)夾雜更多的常識(shí)（而非教育技術(shù)或理念）成分，或者走上普教或一般特教（而非針對(duì)孤獨(dú)癥的特教）理念上去。我所了解的機(jī)構(gòu)，大大小小，知名無(wú)名，也不少了，沒有幾家算得上真正研究導(dǎo)向的，沒有一家在培訓(xùn)老師方面不是速成的（從理論到獨(dú)立上手訓(xùn)練孩子都不超過(guò)1年的時(shí)間）。培訓(xùn)名目繁多不說(shuō)，在同一名目下的培訓(xùn)從理念到內(nèi)容到操作，也都是五花八門，讓人哭笑不得。大多數(shù)訓(xùn)練是在低技術(shù)含量水平上重復(fù)操作。一個(gè)簡(jiǎn)單的拍手訓(xùn)練，很多老師并不明白，為什么訓(xùn)練這個(gè)項(xiàng)目，它的意義在哪里，支撐的原理是什么；甚至訓(xùn)練的流程也并不熟悉，針對(duì)訓(xùn)練中出現(xiàn)的問(wèn)題，他/她往往也沒有多少有科技含量和智慧的解決辦法。僅僅把它作為一個(gè)訓(xùn)練任務(wù)，他/她可能很認(rèn)真，但他/她的訓(xùn)練的確很盲目。