研究者發(fā)現(xiàn)了認(rèn)知衰退的幾個有趣的危險因素。例如，對于年輕成人而言，嚴(yán)重缺乏體育鍛煉及看電視過多與較差的認(rèn)知狀況相關(guān)；對于老年人而言，孤獨可加速認(rèn)知衰退。相關(guān)研究發(fā)表于2015年國際阿爾茨海默病學(xué)會國際會議（AAIC）。
一項新研究顯示，若從成年早期即存在缺乏鍛煉的情況，那么晚年認(rèn)知功能較差的風(fēng)險可能加倍，尤其是信息處理速度及執(zhí)行功能。同一樣研究還顯示，看電視過多同樣與中年認(rèn)知功能較差相關(guān)。
本項分析來自CARDIA（“年輕成人冠狀動脈風(fēng)險發(fā)展”）研究，該研究共納入了3375名18-30歲的受試者，在超過25年的時間內(nèi)對受試者至少隨訪了3次。此后，研究者使用3項認(rèn)知測試對受試者進(jìn)行了測評，包括數(shù)字符號替換測試（DSST）、Stroop測試及Rey聽覺言語學(xué)習(xí)測試（RAVLT）。通過問卷，研究者評估了受試者的身體鍛煉情況。他們將缺乏體育鍛煉定義為基線水平的后25%以下。大約17%的受試者長期存在這一狀況。結(jié)果顯示，在校正了年齡、種族、性別、教育程度、吸煙、體重指數(shù)（BMI）及高血壓等因素后，與那些中等或高強(qiáng)度活動量的個體相比，長期缺乏鍛煉的個體在DSST測試中表現(xiàn)較差。
每天4小時電視意味著什么？
研究中，看電視過多的定義為：在25年的時間段內(nèi)，每天看電視時間超過4小時。受試者中大約有11%存在這一狀況。研究顯示，看電視過多對認(rèn)知的影響模式與缺乏鍛煉類似：調(diào)整相關(guān)因素后，與看電視較少或中等程度的個體相比，看電視過多者在DSST測試中表現(xiàn)較差。“我們的結(jié)論是，在25年的時間內(nèi)持續(xù)存在缺乏鍛煉，看電視過多，以及久坐的生活方式，這些因素與較差的認(rèn)知功能相關(guān)，甚至在中年即有所體現(xiàn)，”Yaffe博士指出，“我們認(rèn)為上述發(fā)現(xiàn)相當(dāng)重要：人到了50歲，就已經(jīng)開始為后來20-30年的生活搭建舞臺了。”Yaffe博士不忘指出，對于兒童及年輕成人而言，本項研究具有重要的公共衛(wèi)生價值。“我們真的希望讓他們知道，鍛煉和保持活躍并不只是對體重和心臟重要，對大腦也同樣如此。”
晚年孤獨的認(rèn)知效應(yīng)
另一項由布萊根婦女醫(yī)院NancyDonovan博士所開展的研究顯示，孤獨——至少是晚年孤獨——是認(rèn)知功能較差的另一個危險因素。本項研究共納入了超過8300名年齡≥65歲的老年受試者。1998-2010年間，研究者針對這些受試者進(jìn)行了每兩年一次的評估。通過詢問受試者在過去一周內(nèi)的絕大部分時間內(nèi)是否感到孤獨，研究者評估了這些受試者的孤獨程度?；卮馂?ldquo;是”者則被定義為孤獨，這一群體占全部受試者的18%。研究者同時評估了受試者的抑郁程度，并將其分為無抑郁（0個抑郁癥狀）、輕度抑郁（1-2個抑郁癥狀）及高度抑郁（3-7個抑郁癥狀）。高度抑郁者占全部受試者的20%左右。孤獨的受試者中，有幾乎一半同時為高度抑郁者。研究顯示，孤獨與10年之內(nèi)認(rèn)知衰退加速20%相關(guān)，這一效應(yīng)獨立于基線抑郁、人口學(xué)及健康因素，以及社交網(wǎng)絡(luò)情況。抑郁同樣與較差的認(rèn)知相關(guān)。高度抑郁與認(rèn)知衰退加速20%相關(guān)，而這一數(shù)字在輕度抑郁受試者中為8%。“我們的發(fā)現(xiàn)提示，孤獨與抑郁可能具有類似的心理效應(yīng)，且影響存在連續(xù)性”，還可能具有累積效應(yīng)。
孤獨究竟是如何影響認(rèn)知功能的，目前尚不清楚。“流行的觀點是，孤獨可能是某種形式的社會心理應(yīng)激”，可通過激活應(yīng)激機(jī)制或增加腦內(nèi)炎癥進(jìn)程破壞大腦。“我們逐漸了解到，炎癥可能在阿爾茨海默病的進(jìn)展中扮演著角色。”本項研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了關(guān)注孤獨的重要性；先前也有其他證據(jù)提示，孤獨與更嚴(yán)重的軀體受限、活動力下降及早亡相關(guān)。“在這一點上，針對那些孤獨高危個體開展‘治療’或許有必要，比如那些存在社會隔離的個體。”Donovan博士指出。她還表示，孤獨及社會隔離同時存在似乎可以更大程度地加速認(rèn)知衰退。臨床醫(yī)師可考慮評估個體的社會支持及居住環(huán)境狀況。“有證據(jù)顯示，獨居是認(rèn)知衰退的危險因素，”Donovan博士稱，“如果能有一個知己或一段有意義的關(guān)系，結(jié)果可能就會大不同。”Donovan博士同時正在研究孤獨與腦結(jié)構(gòu)及淀粉樣蛋白水平的相關(guān)性。“關(guān)于孤獨是否為認(rèn)知衰退的一種社會情感癥狀，我個人頗有興趣——當(dāng)我們由于癡呆而出現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)變化時，我們擁有滿意人際關(guān)系的能力是否受到了損害。”“社會隔離、孤獨及孤獨感都是重要的問題，”Carrillo博士指出，“人們應(yīng)了解到，如果自己所愛的人在隔離中老去，且缺乏社會網(wǎng)絡(luò)的支持，最終不會有好的認(rèn)知轉(zhuǎn)歸。”
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