導(dǎo)語：阿爾茨海默病的非藥物干預(yù)包括像記憶訓(xùn)練，心理和社交刺激，身體鍛煉計(jì)劃等。這些策略有些可能提高人的思維能力，提高他們的獨(dú)立性。

　　隨著阿爾茨海默病的進(jìn)展，病人自己從事日常活動(dòng)變得越來越困難。他們變得健忘，在用語言表達(dá)自己的想法上出現(xiàn)越來越多的問題。他們在空間和時(shí)間的方向感上逐漸惡化，同時(shí)他們的性格會發(fā)生改變。這使得優(yōu)質(zhì)的照護(hù)和支持更為重要：患癡呆癥的病人需要愛心和穩(wěn)定的關(guān)系，還需要一個(gè)寬容的環(huán)境。

　　目前還沒有能治愈阿爾茨海默病的方法。和藥物治療一樣，還有非藥物干預(yù)措施，旨在延緩思維能力的喪失，幫助病人在日常生活上盡可能長的保持自理能力，從而提高他們的健康和生活質(zhì)量。非藥物干預(yù)策略包括記憶或定向訓(xùn)練。其他措施包括藝術(shù)療法、芳香療法、音樂療法、動(dòng)物輔助治療和照護(hù)者的教育計(jì)劃等。

　　下面介紹的為目前最常用的干預(yù)措施的研究的概況。不幸的是高質(zhì)量的非藥物干預(yù)措施的有效性的研究很少。但是，這并不意味著干預(yù)措施效果不理想。

　　認(rèn)知療法

　　術(shù)語“認(rèn)知”是與心理能力相關(guān)的一個(gè)集合名詞，例如感知，思維和記憶。對患有輕度至中度癡呆癥的患者有好多種認(rèn)知干預(yù)措施。包括諸如算術(shù)，或者要完成一系列數(shù)字的練習(xí)，或者必須記住和識別一些圖片。還有涉及詞和拼字游戲的練習(xí)，以及做一些日?；顒?dòng)如購物等練習(xí)。這些練習(xí)以一對一或小組的形式來進(jìn)行，每周通常做一到兩次，每次活動(dòng)持續(xù)30到90分鐘。

　　另一種被廣泛使用的干預(yù)措施被稱為現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練。這種方法旨在幫助提高人們在時(shí)間和空間上的定位。如：反復(fù)告知癡呆癥患者一些基本信息，如他們的名字，日期或時(shí)間。可以通過交談也可以通過家里其他一些輔助的設(shè)備來幫助定位。例如大的日歷牌或是把他們的名字標(biāo)志在門上。

　　研究表明，認(rèn)知干預(yù)可改善輕、中度阿爾茨海默病的精神表現(xiàn)，同時(shí)也可能對人的健康產(chǎn)生積極影響。但目前尚不清楚這些措施能否改善人的情緒和他們的自理能力。

　　認(rèn)知療法的不良影響不能被排除。根據(jù)個(gè)體的能力和需求適應(yīng)相對應(yīng)的干預(yù)措施是很重要的，這種認(rèn)知干預(yù)應(yīng)該在專業(yè)的指導(dǎo)下進(jìn)行。在認(rèn)知干預(yù)過程中，如果癡呆癥患者一遍又一遍無法完成這些練習(xí)他們可能會非常沮喪?，F(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練過度的話，會使病人感到更加困惑。有些專家對這種類型的訓(xùn)練不認(rèn)同，因?yàn)樗袝r(shí)涉及到反復(fù)重復(fù)一些顯而易見的問題，癡呆癥患者可能認(rèn)為被輕視。

　　身體、心理和社交刺激

　　這些方法針對不同類型的活動(dòng)，如各種主題討論小組，一起準(zhǔn)備食物，還有一些日常活動(dòng)如刷牙、泡杯咖啡或?qū)懶?，以及身體鍛煉，以改善力量、耐力和平衡。

　　研究顯示，社交活動(dòng)如小組討論，一起聽音樂或一起準(zhǔn)備餐食可以改善癡呆癥患者和他們的照護(hù)者的生活質(zhì)量。他們還可以減少服務(wù)的需求。

　　就像對其他人一樣，體力活動(dòng)對阿爾茨海默病患者的健康也同樣有益。確保老人能夠保持活躍是很重要的，而不是臥床不起。有研究表明，參加體育鍛煉的癡呆癥患者可以保持移動(dòng)能力的時(shí)間更久。通過鍛煉，提高力量、靈活性和平衡能幫助他們獨(dú)自進(jìn)行日?；顒?dòng)更長的時(shí)間。這樣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括像步行，健身操，力量訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練。每周2到3次，每次持續(xù)30到60分鐘。

　　該研究還發(fā)現(xiàn)，那些參加運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的人去醫(yī)院更頻繁，目前還不清楚為什么會出現(xiàn)這種情況。運(yùn)動(dòng)有時(shí)可能會過度而導(dǎo)致受傷，所以根據(jù)患者的需求和能力選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是非常重要的。

　　目前尚不清楚鍛煉是否對阿爾茨海默病患者的精神表現(xiàn)和心理健康有積極的影響。

　　情緒導(dǎo)向干預(yù)（Emotion-orientedinterventions）

　　情緒導(dǎo)向干預(yù)專注于阿爾茨海默病患者的情感、價(jià)值觀和經(jīng)歷，旨在提高他們的生活質(zhì)量。驗(yàn)證療法，照護(hù)人員使用特殊的溝通技巧，確保與阿爾茨海默病患者互動(dòng)時(shí)創(chuàng)造親密的氣氛。這樣做的目的是讓他們感到被理解、安全和舒適。照護(hù)人員不能去評判這些患者的行為而是包容和接受。

　　例如：一個(gè)患癡呆癥的女人找不到她錢包了，而且絕對肯定一定是被人偷走了。她很生氣，想打電話報(bào)警。如果你對她說“你怎們總是忘記錢包在哪兒了”會讓她更加惱怒。驗(yàn)證療法的方法是：照護(hù)者不去質(zhì)疑她的錢包丟了的事實(shí)，這樣就容易被她理解并提出解決方案，如在聯(lián)系警察之前和她一起尋找錢包。

　　懷舊療法（ReminiscenceTherapy）是另一種情緒導(dǎo)向干預(yù)療法，單詞“reminiscence”來源于拉丁語中的“記憶”。在懷舊治療中，阿爾茨海默病患者被鼓勵(lì)談?wù)撝T如自己的家鄉(xiāng)、學(xué)?；蚬ぷ鞯仍掝}。治療過程可以單獨(dú)完成也可以以小組的形式完成。目的是要改善他們的心智能力以及提高生活質(zhì)量，并減少癡呆癥的心理影響，如抑郁癥。關(guān)于情緒導(dǎo)向干預(yù)到底對癡呆癥有何影響目前還沒有足夠的研究來證明。

　　照護(hù)者教育計(jì)劃

　　隨著病情的進(jìn)展，阿爾茨海默病患者需要越來越多的幫助。這對于家庭和親人可能是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)和挑戰(zhàn)。教育計(jì)劃為非專業(yè)護(hù)理人員提供支持。這些計(jì)劃的目的是教他們?nèi)绾螏椭V呆癥患者盡可能長地保持自己的能力。同時(shí)也幫助照護(hù)人員更好地了解病情，并解決照護(hù)親人相關(guān)的實(shí)際問題。與其他非專業(yè)護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)交流是這些計(jì)劃的重要組成部分。

　　有研究表明，如果照護(hù)者參加了教育計(jì)劃，阿爾茨海默病患者住在家里的時(shí)間就更長。但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，由完成教育計(jì)劃的照護(hù)者照護(hù)的患者去醫(yī)院更頻繁了。目前還不清楚為什么會發(fā)生這種情況。一些證據(jù)表明，在如何應(yīng)對挑戰(zhàn)性的行為特別訓(xùn)練有積極作用。它可以幫助減少這種挑戰(zhàn)性的行為，如侵略和不安，或者即使出現(xiàn)這種行為照護(hù)者也知道如何應(yīng)對。

　　雖然照顧患有癡呆癥的父母或伴侶可能是非常具有挑戰(zhàn)性的，很多人說他們有豐富的經(jīng)驗(yàn)。他們可能讓自己的親人留在熟悉的環(huán)境以及由關(guān)系親近的人來照顧。但是對于非專業(yè)護(hù)理人員得到支持和幫助，使他們能夠更好地應(yīng)付經(jīng)常性的壓力和不安，也是很重要的。

　　其他的治療方案

　　有大量的阿爾茨海默病非藥物干預(yù)措施是有效的。如區(qū)域反射療法和芳香療法，已經(jīng)通過了科學(xué)研究測試。區(qū)域反射如何影響癥狀，目前尚不清楚。一些研究表明，芳香療法對感覺煩躁不安或行為過激的人有鎮(zhèn)靜的作用。但它也可能導(dǎo)致副作用，如惡心、頭暈等?？傮w而言，這種治療方法的利弊現(xiàn)在了解得還不多。

　　一些研究著眼于音樂療法的影響。不幸的是對于音樂療法是否可以影響阿爾茨海默病的癥狀的問題，他們不能提供可信賴的答案。職業(yè)療法，涉及一些日?；顒?dòng)的練習(xí)，是另一種干預(yù)措施的選擇。如果患者的病情有痛苦的心理效應(yīng)，可以考慮心理治療。