這幾大精神障礙的焦慮共病率，跟你預想的一樣嗎？

2016-12-06 來源：醫(yī)脈通精神科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：眾所周知，焦慮障礙不僅高發(fā)于一般人群（終生患病率高達16-28%），而且在許多精神科疾病，如雙相障礙及精神分裂癥中，共病焦慮癥狀或障礙的現象也普遍存在。

　　精神分裂癥譜系障礙、雙相障礙及重性抑郁障礙患者中，存在頻繁出現或持續(xù)焦慮癥狀的比例分別為40.2%、51.5%及55.6%。

　　無論罹患何種主要診斷，高度神經質、抑郁癥狀、邊緣型人格障礙癥狀、自我效能感較低均與共病焦慮風險相關。

　　眾所周知，焦慮障礙不僅高發(fā)于一般人群（終生患病率高達16-28%），而且在許多精神科疾病，如雙相障礙及精神分裂癥中，共病焦慮癥狀或障礙的現象也普遍存在。由于方法多變，精神科疾病共病焦慮的頻率及強度較難準確估計。此外，對于心境障礙及精神分裂癥譜系障礙，共病焦慮的風險因素是否相同也仍不明確。

　　為了進一步評估不同精神障礙中焦慮的共病率及風險因素，研究者B.Karpov等進行了一項納入400名不同精神科診斷患者的研究，結果7月19日發(fā)表于《EuropeanPsychiatry》。

　　研究方法

　　受試者包括113名精神分裂癥或分裂情感性障礙（SSA）、99名雙相障礙（BD）及188名抑郁障礙（DD）患者，均來自赫爾辛基大學精神病協(xié)會研究，時間跨度為2011年1月12日-2012年12月20日。焦慮癥狀使用總體焦慮嚴重性和損害量表（OverallAnxietySeverityandImpairmentScale，OASIS）評估。

　　研究者采用雙變量相關性分析及多元線性回歸，對三個診斷組中焦慮癥狀與抑郁癥狀、神經質、早期心理創(chuàng)傷、自我效能、邊緣型人格障礙癥狀及依戀風格的關聯性進行了評估。SSA、BD、DD組患者的平均年齡、教育程度、吸煙比例無顯著差異。

　　主要結果

　　SSA患者中，40.2%存在頻繁或持續(xù)的焦慮癥狀；該比例在BD及DD患者中更高，分別為51.5%、55.6%；

　　SSA、BD及DD患者中，存在嚴重或極端焦慮癥狀的比例分別為43.8%、41.4%、41.2%；

　　其中，BD和DD患者的焦慮癥狀（p=0.01）及逃避引發(fā)焦慮情境的行為（p=0.009）更為常見；

　　回歸分析顯示，在所有患者中，高度神經質、抑郁癥狀、邊緣型人格障礙癥狀、自我效能感較低均與OASIS得分相關，在心境障礙患者中還與早期創(chuàng)傷相關。

　　啟示

　　共病焦慮癥狀在心境障礙及精神分裂癥譜系障礙患者中極其常見，幾乎占所有患者的一半，且嚴重程度不容小覷。本次研究顯示，無論基本診斷如何，焦慮癥狀的出現均與當前抑郁癥狀及人格特征密切相關，提示應高度關注具備這些特征的患者，并及早進行共病焦慮的識別與干預。

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