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焦慮癥的癥狀有哪些?怎么進(jìn)行焦慮癥的心理治療

2016-11-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:情緒癥狀在沒(méi)有明顯誘因的情況下,患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境不符的過(guò)分擔(dān)心、緊張害怕,這種緊張害怕常常沒(méi)有明確的對(duì)象和內(nèi)容?;颊吒杏X(jué)自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中。

  工作壓力大,生活負(fù)擔(dān)重,很多人都會(huì)焦慮、失眠。

  焦慮癥的癥狀有哪些?

  1.慢性焦慮(廣泛性焦慮)

  (1)情緒癥狀在沒(méi)有明顯誘因的情況下,患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境不符的過(guò)分擔(dān)心、緊張害怕,這種緊張害怕常常沒(méi)有明確的對(duì)象和內(nèi)容?;颊吒杏X(jué)自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中。

  (2)植物神經(jīng)癥狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。

  (3)運(yùn)動(dòng)性不安坐立不安,坐臥不寧,煩躁,很難靜下心來(lái)。

  2.急性焦慮發(fā)作(驚恐發(fā)作、驚恐障礙)

  (1)瀕死感或失控感在正常的日常生活中,患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(shí)(有的有特定觸發(fā)情境,如封閉空間等),患者突然出現(xiàn)極度恐懼的心理,體驗(yàn)到瀕死感或失控感。

  (2)植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。

  (3)一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí)發(fā)作開(kāi)始突然,發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。

  (4)極易誤診發(fā)作時(shí)患者往往撥打“120”急救電話,去看心內(nèi)科的急診。盡管患者看上去癥狀很重,但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常,因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐懼,擔(dān)心自身病情,往往輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院各個(gè)科室,做各種各樣的檢查,但不能確診。既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

  3.恐怖癥(包括社交恐怖、場(chǎng)所恐怖、特定的恐怖)

  恐怖癥的核心表現(xiàn)和急性焦慮發(fā)作一樣,都是驚恐發(fā)作。不同點(diǎn)在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場(chǎng)所或者情境引起,患者不處于這些特定場(chǎng)所或情境時(shí)不會(huì)引起焦慮。例如害怕社交場(chǎng)合或者人際交往,或者害怕某些特定的環(huán)境:如飛機(jī)、廣場(chǎng)、擁擠的場(chǎng)所。恐怖癥的焦慮發(fā)生往往可以預(yù)知,患者多采取回避行為來(lái)避免焦慮發(fā)作。

  4.在美國(guó)的精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)中,焦慮障礙內(nèi)容很廣泛,包括廣泛性焦慮、急性焦慮發(fā)作、恐怖癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、急性應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫障礙。

  怎么進(jìn)行焦慮癥的心理治療?

  1.驚恐發(fā)作的心理治療

  (1)心理教育:將本病的性質(zhì)告訴患者,讓患者對(duì)疾病具有一定的自知力,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),積極配合治療,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。

  (2)認(rèn)知行為治療:①在發(fā)作間歇期有慢性過(guò)度換氣.而在自發(fā)或誘發(fā)的驚恐發(fā)作時(shí)出現(xiàn)急性過(guò)度換氣的患者,可導(dǎo)致低碳酸血癥和堿中毒從而降低腦血流量,引起頭暈、意識(shí)模糊和人格解體等癥狀。在采用抗驚恐藥物控制驚恐發(fā)作的同時(shí),可通過(guò)呼吸的行為訓(xùn)練,教患者調(diào)節(jié)呼吸頻率不要過(guò)度換氣,可使驚恐發(fā)作顯著減少。②暴露療法,讓患者通過(guò)想象,暴露于驚恐發(fā)作時(shí)的軀體感受,以消除患者對(duì)各種植物神經(jīng)反應(yīng)的恐懼。對(duì)有恐怖性回避行為或繼發(fā)廣場(chǎng)恐怖的患者,宜采用暴露于現(xiàn)場(chǎng),使患者能逐步適應(yīng)害怕的情景。③放松訓(xùn)練.可按照從上到下的順序依次收縮和放松頭面部、上肢、胸腹部、下肢各組肌肉,達(dá)到減輕焦慮的目的。也可讓患者學(xué)會(huì)保健氣功,放松全身肌肉、調(diào)節(jié)呼吸、意守丹田、消除雜念。④認(rèn)知重建,打破“軀體不適一認(rèn)知錯(cuò)誤一焦慮”的惡性循環(huán)。對(duì)患者發(fā)病時(shí)軀體感覺(jué)和情感體驗(yàn)給予合理的解釋?zhuān)尰颊咭庾R(shí)到這類(lèi)感覺(jué)和體驗(yàn)是良性的,對(duì)健康不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p害。

  2.廣泛性焦慮障礙的心理治療

  (1)支持性心理治療:讓患者了解本病的實(shí)質(zhì),使病人弄清楚,他并沒(méi)有身體器官的疾病,他的痛苦首先而且主要的是精神上的,從而增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心,以及能有效的配合治療。

  (2)認(rèn)知行為療法:包括焦慮控制和認(rèn)知重建兩種方式。采用想象或現(xiàn)場(chǎng)誘發(fā)焦慮,然后進(jìn)行放松訓(xùn)練,可減輕緊張和焦慮時(shí)的軀體癥狀。對(duì)導(dǎo)致焦慮的認(rèn)知成分,則運(yùn)用認(rèn)知重建,矯正患者的歪曲認(rèn)知,進(jìn)行矯治。

  (3)生物反饋療法:利用生物反饋信息訓(xùn)練患者放松,以減輕焦慮,廣泛焦慮障礙有效。

  3.工娛治療和體育治療

  工娛治療和體育治療的目的是讓老年焦慮患者“動(dòng)”起來(lái),使大腦皮質(zhì)能得到良好的刺激和鍛煉,逐漸恢復(fù)大腦功能,使之朝正常方向發(fā)展,從而克服焦慮癥狀。通過(guò)“互動(dòng)”的鍛煉,改善與周?chē)h(huán)境的接觸.提高人際交往能力,并陶冶情操,提高信心和勇氣,使患者對(duì)生活充滿興趣和希望。在開(kāi)展治療時(shí),應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行觀察和記錄(主要記錄患者參與活動(dòng)的態(tài)度、主動(dòng)性、持久性、準(zhǔn)確性、創(chuàng)造性-、速度和質(zhì)量等方面),并定期就這些記錄進(jìn)行分析。通常開(kāi)展的活動(dòng)有盆景栽培、工藝品制作、田園輕便勞動(dòng)、參加集體游戲、聆聽(tīng)音樂(lè)、跳交誼舞、打太極拳以及輕便球類(lèi)運(yùn)動(dòng)(如乒乓球、門(mén)球、保齡球等)。

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