一.預(yù)防跌倒
AD病人由于視力、聽(tīng)力下降,平衡功能減退,思維紊亂,易受激惹等原因,很容易跌倒。應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1.穩(wěn)定情緒:
當(dāng)病人焦慮不安、受激惹、興奮時(shí),盡量用語(yǔ)言安慰疏導(dǎo),滿足其合理要求,多給予生活上的關(guān)心和協(xié)助,防止病人在躁動(dòng)中跌倒或墜床;
2.家居設(shè)施應(yīng)便于病人活動(dòng):
床鋪高度以病人坐床上時(shí),腳跟正好著地為度,便于上下床;
兩邊設(shè)有床欄,必要時(shí)使用約束帶;
廁所使用坐式馬桶,標(biāo)志醒目,夜間使用小燈或熒光燈指引;
馬桶旁、沖涼房設(shè)有扶手架;地面要防滑,保持平坦干燥無(wú)積水、無(wú)障礙物;
穿著合適,穿防滑鞋;病人的常用物品及藥物要放在隨手可及之處;
家具銳角應(yīng)以厚墊包裹;
3.生活上應(yīng)給予照顧和協(xié)助:
行動(dòng)不便與步態(tài)不穩(wěn)者要攙扶其上廁所;
4.運(yùn)用“五常法”管理家居環(huán)境:
(常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律)對(duì)家居環(huán)境進(jìn)行管理,確保家居環(huán)境整潔、舒適、安全、標(biāo)志醒目,如將家中的物品分類放置,并貼上標(biāo)簽,便于尋找和管理。
二.預(yù)防走失
1.照料者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人的看管,病人外出時(shí),應(yīng)有專人陪伴;
2.同時(shí)在病人口袋內(nèi)放入寫(xiě)有病人姓名、地址、聯(lián)系電話的安全卡或佩戴黃手環(huán),萬(wàn)一走失,便于尋找;
3.建議為AD病人提供環(huán)形封閉式院子,利于AD病人自由走動(dòng)而不致走失,增加活動(dòng)的機(jī)會(huì),有助于預(yù)防并發(fā)癥。
三.洗澡:
1.盡可能與原來(lái)習(xí)慣保持一致,事先準(zhǔn)備好所用物品,如毛巾、香皂、洗發(fā)水、衣物等;
2.在病人進(jìn)浴室前調(diào)好水溫,使病人感到平靜、溫和、有安全感,鼓勵(lì)病人盡可能不要其他人的幫助;
3.整個(gè)洗澡過(guò)程中要與病人進(jìn)行交談,檢查皮膚上有無(wú)疹子和劃痕,干性皮膚可使用潤(rùn)膚露;
4.注意要使用橡膠浴盆墊、橡膠座、防滑拖鞋,不要使用油類產(chǎn)品以免滑到;
5.將電器及剃須刀放在病人不易拿到的地方,不要鎖浴室的門(mén)。
四.牙齒護(hù)理:
準(zhǔn)備牙刷并演示如何刷牙,如果病人不能刷牙并拒絕幫助,可準(zhǔn)備口腔護(hù)理液來(lái)清洗口腔。
五.睡眠:
1.盡可能減少病人午睡時(shí)間;
2.難以入睡時(shí)可服用弱效的鎮(zhèn)靜藥。
3.鎖好通向外面的門(mén)窗等;
4.餐后散步和少量運(yùn)動(dòng)有助于提高睡眠質(zhì)量;
5.睡眠環(huán)境應(yīng)安靜,燈光柔和(但不要完全黑暗)。
六.活動(dòng):
1.了解病人患病前喜歡的各類活動(dòng),觀察病人所能承受的活動(dòng),在保證安全的情況下,鼓勵(lì)病人從事這些活動(dòng);
2.有的病人常常會(huì)喜歡一些戶外活動(dòng),如散步、騎車等;可以在看護(hù)者的陪同下適當(dāng)進(jìn)行這些活動(dòng);
3.對(duì)晚期長(zhǎng)期臥床生活不能自理的病人應(yīng)做好被動(dòng)運(yùn)動(dòng),勤翻身、按摩、活動(dòng)肢體關(guān)節(jié),促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝。
七.衣物和裝飾品:
1.避免病人自行選擇衣物,從衣柜或抽屜拿走不合季節(jié)或很少穿的衣物,拿出病人以前常穿的衣物;
2.選擇簡(jiǎn)單、易穿的衣物,盡可能避免衣物有拉鏈、搭扣等;
3.考慮病人以前的愛(ài)好和習(xí)慣,注意避免穿高跟的鞋子、太長(zhǎng)或太大的裙子及褲子,過(guò)大的袖子容易被家具或門(mén)把手掛住。
4.對(duì)于判斷力下降而不知季節(jié)變化者,應(yīng)判斷季節(jié)變化,督促或協(xié)助病人及時(shí)增減衣服,避免感冒。
八.二便護(hù)理:
1.在衛(wèi)生間門(mén)上貼一個(gè)彩色或明顯的標(biāo)識(shí),以便病人更易發(fā)現(xiàn);
2.提示病人定時(shí)排便、排尿,幫助病人有一個(gè)舒服的體位;
3.如果病人排尿困難,可用流水聲來(lái)誘導(dǎo)排尿;
4.睡覺(jué)前2小時(shí)控制飲水量,在床邊放置便盆可能有所幫助;
5.對(duì)大小便失禁者應(yīng)做好二便護(hù)理,保持床單的柔軟平整及皮膚清潔干燥,防止壓瘡發(fā)生。