過去幾個月邁克一直被一種莫名的恐懼所困擾，他沒法告訴任何人，甚至是妻子。開車時他常害怕自己會撞倒什么人或動物。即使毫無征兆，也會強迫自己調(diào)轉(zhuǎn)車頭，重走一遍來時的路以確認沒有發(fā)生任何事情。事實，他的妄想傾向越來越嚴重，以至他不得不在同一條路上來回開上三四趟以確認沒有任何事發(fā)生。邁克是個聰明、事業(yè)有成的專家，他為自己這種像強迫癥一樣的行為感到十分羞恥，并懷疑自己是不是要瘋了。尋求治療前，在繼續(xù)趕路前必須返3-4次。因他感羞愧且無力控制行為，則他非常沮喪。

　　邁克屬強迫癥中“檢查”這一類型。針對他這類的全面康復(fù)計劃同樣適用于其他強迫癥類型中，包括清洗、計算或其他強迫行為。

　　1、每天呼吸練習(xí)、漸進式肌肉放松練習(xí)和有氧運動，以減輕焦慮的生理癥狀

　　2、飲食中減少了咖啡因和糖的攝入量，開始早餐和晚餐中攝入高效復(fù)合維生素B和維生素C。

　　單單通過這些練習(xí)，邁克就感覺好多了，在一段時間里他完全覺得不需要開車返回去檢查。

　　3、自我對話。他不再問自己：“我撞到人怎么辦？”

　　學(xué)會以這觀點來面對：“如果撞到東西，我一定能夠聽到或者感覺到。但我既沒聽到，又沒感覺到，所以一切安好無恙。”一遍又一遍地重復(fù)這種肯定的觀點，有助于使他返回的次數(shù)逐漸減少——從三四次到一兩次

　　4、學(xué)會確定并表達自己生氣時的情緒。若他因強迫性檢查行為而生氣，就在車中大喊一聲：“不！”。

　　他發(fā)現(xiàn)這樣做有時候能足以消除自己的焦慮而不必再去檢查。面對并承認自己受挫感不僅有助于減輕他的強迫性檢查行為也有助于減輕他生活中其他方面的壓力。由于表達需求和感情不足以完全消除他的強迫癥，

　　因此，他還嘗試了除生理和心理以外的其他策略。

　　5、強迫癥最好同時運用2干預(yù)措施：暴露和反應(yīng)預(yù)防療法的行為干預(yù)方法。

　　首先，治療師指導(dǎo)他把開車時返回的次數(shù)減少到一次。他已經(jīng)把這種頻率從四五次減少到了兩三次，且一個月后，他進一步減少到了一次。到此時，治療師坐在一旁陪他開車，只要他一強烈地感到要返回，治療師就指導(dǎo)他把車開到路邊，停下來等幾分鐘，直到他感覺不再那么焦慮，不再想開車原路返回去。

　　然后，他再繼續(xù)向前開車。跟治療師一起練習(xí)兩周之后，

　　終于，邁克能夠獨自做這件事了。對于邁克來講，不用花太多時間和精力原路折回，簡直是一種解放。

　　但強迫性觀念不能完全從頭腦中清除。開車時依然很警惕，對無法控制自己這種強迫性想法而感到很沮喪

　　6、藥物——尤其是抗抑郁病藥，例如安拿芬尼和氟西汀(百憂解)。

　　精神科醫(yī)生指導(dǎo)他服用安拿芬尼，用過這藥的病人中，約60%的發(fā)現(xiàn)這藥在消除和降低強迫癥癥狀方面很有效。

　　開始使用這種藥物的三周里，他發(fā)現(xiàn)強迫癥癥狀全部消失。醫(yī)生告訴他需要接著服藥一年，到那個時候，邁克就可逐漸地停用藥物，并觀察不用藥他能否消除強迫行為。

　　7、意義和方向

　　邁克對他的日常工作和生活感到厭倦是顯而易見的。他在康復(fù)計劃的最后一個階段做了兩個大的調(diào)整

　　首先改換職業(yè)。一年中，不再從事營銷職務(wù)，而開始做零售店。

　　開始上鋼琴課。一年后，他買了一架電子合成器，開始創(chuàng)作鋼琴曲。創(chuàng)造性活動為生活增添新活力，且使他表現(xiàn)出潛力。此后，沮喪感徹底沒有。

　　最重要的方法是同時運用干預(yù)和藥物措施。他的沮喪感之所以能得以減輕的關(guān)鍵是他不僅克服了強迫癥，還找到了有創(chuàng)造性的活動，這給他的生活帶來了新的活力。

　　康復(fù)計劃

　　生理：呼吸練習(xí)定期的深層放松練習(xí)定期的有氧運動

　　營養(yǎng)增強，增加維生素攝入

　　行為：運用暴露和反應(yīng)預(yù)防療法以改掉強迫性檢查行為

　　情感：學(xué)會確定并表達生氣和沮喪的情緒

　　心理：通過自我對話克服害怕軋死他人的想法

　　藥物：服用安拿芬尼一年