揉、搓……19歲的胡華（化名）總在不停地洗手，他還老覺得身邊的桌子、椅子隨時會傷害到自己。心理醫(yī)生說，他患的是典型的“強(qiáng)迫妄想癥”。

　　昨日，胡華被推上湖南省腦科醫(yī)院精神外科?？撇》康氖中g(shù)臺，接受外科手術(shù)。當(dāng)天，我國首家精神外科?？撇》吭谠撫t(yī)院成立，由神經(jīng)外科、精神科以及心理科等方面專家組成的科研小組將對患者的術(shù)前評估、手術(shù)的準(zhǔn)確性以及術(shù)后康復(fù)進(jìn)行全程跟蹤。

　　開顱打洞治妄想癥

　　“研究表明，在腦內(nèi)與精神活動相關(guān)的核團(tuán)，也就是‘靶點’分管著人們的記憶、行為和思想等。”省腦科醫(yī)院精神外科治療中心主任黃紅星說，手術(shù)就是要對腦內(nèi)核團(tuán)進(jìn)行精確治療，把傳統(tǒng)的靶點完全毀損變?yōu)榫窒扌詺p，有效保留手術(shù)靶點的其他功能。

　　在對胡華實施頭皮局部麻醉、切開后，醫(yī)生拿過一把長約40厘米的搖鉆在他的顱骨上鉆孔。通過這個小孔，比頭發(fā)絲還細(xì)的微電極逐漸插入他的腦組織。準(zhǔn)確定位后，醫(yī)生逐個對目標(biāo)核團(tuán)進(jìn)行毀損。手術(shù)過程中，胡華一直保持清醒狀態(tài)，按醫(yī)生要求動一動手或者腳。3小時后，手術(shù)結(jié)束。胡華笑著對醫(yī)生說，“我原來喉嚨老感覺不舒適，現(xiàn)在好多了。”黃紅星說，休息幾天，胡華的強(qiáng)迫妄想癥應(yīng)該會消除。

　　患嚴(yán)重全身疾病者不宜手術(shù)

　　手術(shù)前，包括律師在內(nèi)的倫理委員會曾對胡華是否適合進(jìn)行手術(shù)治療進(jìn)行評估。據(jù)介紹，該手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥：患有難治性精神分裂癥、躁狂癥、有自殺傾向的抑郁癥、強(qiáng)迫癥、嚴(yán)重焦慮癥、更年期反應(yīng)性精神障礙、有攻擊與破壞傾向的反社會人格障礙等疾病5年以上，腦部無明顯的器質(zhì)性病灶，經(jīng)過精神內(nèi)科系統(tǒng)治療效果不佳者，家屬要求手術(shù)治療的，方可考慮手術(shù)治療。有嚴(yán)重全身疾病或明顯智力障礙、器質(zhì)性精神病及有嚴(yán)重腦功能衰退等精神病患者，均不適合外科手術(shù)。

　　手術(shù)總有效率91％

　　黃紅星介紹說，通過外科手術(shù)治療精神疾病是一項較為成熟的技術(shù)。這幾年，我省共對500余位患者實施手術(shù)，總有效率達(dá)91％，且無嚴(yán)重并發(fā)癥，對智力和社會功能無害。有1／3的患者能夠重新回歸社會，成為身心健康的社會人。部分手術(shù)不成功的患者其癥狀也不會加重。