今年“世界老年癡呆日”的主題是：防治癡呆關愛相伴（Dementia：ajourneyofcaring）。只有給老年癡呆癥照料者以莫大的支持，他們的護理工作才能開展的細致和有效。

　　老年性癡呆是繼腫瘤、心臟病、腦血管病之后引起老年人死亡的第四大病因。世界各國報道癡呆死亡率從0.8％-27.0％不等。由WHO進行的全球疾病負擔的研究顯示：高收入國家，癡呆帶來的疾病負擔占總疾病負擔的7.5％，是第四大致殘疾病。第二次全國殘疾人調查的數(shù)據(jù)顯示，所有致殘疾病中，癡呆是老年人群發(fā)生精神殘疾的主要原因（占43.5％）。

　　國際流行病學調查表明：癡呆出現(xiàn)的平均年齡為72歲，65歲的老年性癡呆患病率達3％至8％，80歲以上增加到30％或更高。由于對老年性癡呆的認識不足，加上老年健康保健體系還不夠完善，目前我國癡呆患者的就診率較低。調查發(fā)現(xiàn)，輕度癡呆癥患者的就診率不到20％，其中半數(shù)以上被誤診，47％的癡呆癥老人被認為是自然衰老的結果，是“老糊涂”了。在近幾年的研究中，發(fā)現(xiàn)兩個新的現(xiàn)象：一是老年癡呆的患病年齡在提前，老年癡呆逐步呈現(xiàn)年輕化趨勢，不少四十多歲的中年人出現(xiàn)記憶力、思維能力明顯下降等老年癡呆的早期癥狀；二是由于生活環(huán)境和生活方式的變化，高血壓、糖尿病和中風等血管損害所致的血管性癡呆的患病率明顯高于歐美國家。

　　中國逐漸步入老齡化社會，調查表明65歲以上的老年人口已超過1.8億，并以年均3.3％的速度上升，估計至2025年可達2.8億，占總人口的18.4％。目前中國有老年癡呆患者540萬人之多，占世界總病例數(shù)的四分之一，而且每年平均有30萬新發(fā)病例。中國老年癡呆的患病率已隨著年齡的升高呈顯著增長趨勢，75歲以上達8.26％，80歲以上高達11.4％，老年癡呆的患者女性多于男性。我國65歲以上老人中，老年性癡呆占2.45％，血管性癡呆占3.26％。

　　北京地區(qū)65歲以上的人群中，患有癡呆癥的老人占3-6％，到80歲時患病率達25-30％。目前北京約有18萬癡呆老人，每年新增加2.5萬，平均年發(fā)病率為1.35％。加強老年心理健康知識的普及，預防老年心理和行為問題的發(fā)生，已經(jīng)成為構建和諧社會的一項十分緊迫的任務。

　　近年日本科學家發(fā)現(xiàn)，聆聽或演唱自己喜歡的歌曲能使老年人性激素的分泌量趨于穩(wěn)定，這可能有助于預防阿爾茨海默氏癥（老年癡呆）。在對36名老年婦女的檢測中發(fā)現(xiàn)，音樂活動后，這些婦女的性激素分泌量整體向一個穩(wěn)定值靠攏。在隨后的心理測試中，這些婦女抑郁和不安的情緒也有所緩和。研究人員認為，音樂可以起到調節(jié)性激素水平的作用，那么也就可以起到預防阿爾茨海默氏癥的作用，這樣還可以避免服用激素藥物帶來的副作用。

　　韓國首爾大學醫(yī)學院一個研究小組發(fā)現(xiàn)，用于抑制炎癥的抗生素二甲胺四環(huán)素具有防止腦神經(jīng)細胞受損、增強識別和記憶功能的作用，有望應用于防治癡呆癥。報道稱，癡呆患者的大腦會大量形成β淀粉樣蛋白和C端蛋白，從而導致神經(jīng)細胞死亡。而動物實驗發(fā)現(xiàn)，二甲胺四環(huán)素可以抑制毒性蛋白質β淀粉樣蛋白和C端蛋白，減少真核細胞蛋白質變異啟動因子2α的磷酸化，并阻止細胞裂解酶Caspase-12的活性化，從而預防癡呆癥。

　　美國康奈爾大學科研人員發(fā)表在最新一期《食品科學》雜志上的報告說，蘋果、香蕉和橙子是人們生活中常見的水果，不僅富含人體所需的多種維生素、礦物質和纖維，而且還含有一種抗氧化物質——酚，對人的腦神經(jīng)細胞具有保護作用。

　　關注癡呆，刻不容緩，認識癡呆，不懈努力！讓我們攜起手來，給老年癡呆患者多一份關愛，多一些理解，共同創(chuàng)造老年人健康、和諧、幸福的晚年生活！

　　小知識1：老年性癡呆的國際疾病診斷標準

　　老年性癡呆患者腦組織有其病理特征，但目前尚無可靠的診斷標志，故目前診斷主要依據(jù)其臨床癥狀的特征，結合CT、MRI等輔助證據(jù)綜合分析，排除可引起癡呆的其他軀體和腦的疾病，如血管性癡呆、腦炎后遺癥性癡呆、腦外傷后遺癥性癡呆等。目前應用的癡呆臨床診斷標準主要是疾病國際分類第10版（ICD-10）、美國精神病學會精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊（DSM-IV）以及我國的癡呆診斷標準CCMD-3。

　　目前常采用（ICD-10）的國際疾病診斷標準：

　　1．存在癡呆。

　　2．潛隱起病，緩慢變化，通常難以指明起病的時間，但他人會突然察覺到癥狀的存在。在進行性發(fā)展過程中，可出現(xiàn)一個相對穩(wěn)定期。

　　3．無臨床依據(jù)或特殊檢查的結果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡呆的全身性疾病或腦的疾病所致（例如，甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12缺乏、煙酸缺乏、神經(jīng)梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫）。

　　4．缺乏突然性、卒中樣發(fā)作，在疾病早期無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征，如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運動協(xié)調不良（但這些癥狀會在疾病晚期出現(xiàn)）。

　　老年性癡呆尚可通過各種癡呆量表如MMSE、HDS、Blessed癡呆量表、Barthel指數(shù)、HIS等，并結合臨床表現(xiàn)確定是否存在癡呆或可疑癡呆，是阿爾茨海默型癡呆還是血管性癡呆，癡呆的程度，癡呆的日常生活能力等情況。