出現(xiàn)了“被竊妄想”，總覺得兒女偷她的東西；退休金很高還在外面拾破爛，兒女越阻止情況越嚴(yán)重……這樣的老人，并不僅是精神上的問題，其實(shí)這些都是老年癡呆癥的典型表現(xiàn)。9月21日是“世界老年癡呆癥日”，這種病被命名為阿爾茨海默病。目前中國有老年癡呆患者500萬人之多，占世界總病例數(shù)的四分之一，而且每年平均有30萬新發(fā)病例。目前，老年癡呆已成為繼心血管病、腦血管病和癌癥后，老年健康的“第四殺手”。

　　出現(xiàn)以下幾種情況，家人需警惕

　　A性格突然大變，喜靜者變得愛出門

　　南京腦科醫(yī)院老年精神科專家告訴記者，隨著社會逐漸進(jìn)入老齡化，老年癡呆癥的發(fā)病幾率越來越高，65歲以上人群中患重度老年癡呆的比率達(dá)4%-6%，而到80歲，此比率就上升到20%，其中女性患者多于男性。

　　“情感淡漠”是早期常見癥狀，性格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期，病人變得缺乏主動性，活動減少，孤獨(dú)，自私，對周圍環(huán)境興趣減少。但是也有曾經(jīng)內(nèi)向的人突然變得外向了，南京腦科醫(yī)院老年精神科梅剛副主任醫(yī)師告訴記者說，很多老人患上老年癡呆癥后，反而喜歡出去玩兒了，所以也增加了老人走失的風(fēng)險(xiǎn)。

　　B把破爛當(dāng)珍寶，統(tǒng)統(tǒng)撿回家

　　梅剛副主任醫(yī)生告訴記者，老年癡呆癥還有一些典型的癥狀，比如“收藏行為”，這類患者拾破爛視若珍寶，在外面看到什么都撿回家。他曾經(jīng)遇到過一個(gè)老人，享受著豐厚的退休金，兒女們也很孝順。但是老人突然變得愛拾破爛，甚至連別人吃了一半的盒飯也撿回來。他兒子問他，為什么還去撿人家的剩飯，老人卻說，這些留著帶回家喂豬。原來上個(gè)世紀(jì)五六十年代，老人曾經(jīng)在農(nóng)村生活過，由于患上了老年癡呆癥，他短期的記憶喪失，自己完全停留在過去的歲月當(dāng)中。

　　C反復(fù)重復(fù)一句話，擅長的變得生疏

　　很多人對于老年癡呆癥最直接的認(rèn)識就是“記性差了”，南京腦科醫(yī)院老年精神科主任李海林告訴記者，輕度老年癡呆癥是以近階段記憶障礙常為首發(fā)及最明顯癥狀。

　　但最初這種退化不明顯的，難讓人覺察，很多人認(rèn)為，年齡大了，記性差是正常的現(xiàn)象。有的病人發(fā)病早期還力圖掩飾或試圖彌補(bǔ)自己的記憶缺陷，“我的記憶好，沒有問題”、“我能記得多年前的往事”。

　　梅剛副主任醫(yī)師告訴記者，由于大腦中的海馬體萎縮，“打個(gè)比方，好比一臺電腦只能打字但是無法儲存，”所以短期記憶的能力減退；但是相反過去的事情反倒是記得很清楚，而且連細(xì)節(jié)都不漏下，這其實(shí)也是老年癡呆癥的表現(xiàn)之一，以后逐步發(fā)展到包括近期記憶和遠(yuǎn)期記憶在內(nèi)的全部記憶喪失。

　　還有一些表現(xiàn)也是記憶力減退癥狀的表現(xiàn)，比如反復(fù)說同一件事情；語言用詞貧乏空洞；反復(fù)重復(fù)同一簡單的行為，如購物多次付款。李海林主任曾經(jīng)遇到一位老人，一天到銀行存幾次錢，因?yàn)樗磺宄约阂呀?jīng)存過了。

　　李海林主任告訴記者，還有一種行為也是老年癡呆癥的表現(xiàn)，就是原來很擅長的東西突然變得生疏了，“比如一些家庭主婦，原來菜燒的很好吃，但是做菜的水平突然下降了，要不就是忘記放鹽，要不就是鹽放的太多，要不忘記關(guān)火燒焦了。”這說明，她的記憶力已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的下降。

　　D“被竊妄想”懷疑別人偷她的錢

　　“醫(yī)生，我媽媽總是懷疑別人偷她的錢，是不是腦子出了問題？”68歲的退休教師王老太（化名）被女兒送到南京腦科醫(yī)院老年精神科，女兒在醫(yī)生耳邊悄悄地說。原來，為了讓老人得到更好的照顧，兒女們給老人請了個(gè)住家保姆照顧。

　　結(jié)果，王老太和保姆三天兩頭吵架，原因都是老太太總是懷疑保姆偷了錢，直到有一次兩人吵翻了，還撥了110，后來才發(fā)現(xiàn)，是老太太自個(gè)兒把錢給藏起來了。這兩年來，老太太連著換了好幾個(gè)保姆，最后都不歡而散。后來家里人才想起來，這老太是不是精神出了問題啊。

　　專家指出，“記憶障礙”是老年癡呆癥首發(fā)癥狀，但是到了老年癡呆癥中期，病人可能會出現(xiàn)精神和行為障礙，可有幻聽、錯(cuò)覺，被竊妄想、被害妄想、夸大妄想等；也有可能產(chǎn)生配偶另有婚外情等無中生有的想法。“被竊妄想”，是老年癡呆癥一個(gè)典型的癥狀表現(xiàn)。

　　“我還曾經(jīng)碰到過一個(gè)老人，每次兒女們?nèi)タ此R走之前都要被她搜包，因?yàn)樗J(rèn)為兒女們會偷她的東西。”南京腦科醫(yī)院老年精神科梅剛副主任醫(yī)師告訴記者，老年癡呆癥會導(dǎo)致記憶力下降，由于老人病情進(jìn)展到了一定的階段，記憶損害大約兩三年，由于出現(xiàn)斷節(jié)才衍生了被竊妄想、虛無妄想等精神癥狀。

　　幾種新說法，到底靠不靠譜

　　打麻將可以預(yù)防老年癡呆？這個(gè)可以有！

　　2004年，香港仁濟(jì)醫(yī)院與嶺南大學(xué)合作的一項(xiàng)研究項(xiàng)目，研究者將100名老年癡呆癥患者分成兩組，第一組人每星期打4次麻將，每次打4圈，而另外一組每星期只打兩次麻將。5個(gè)月后，研究者對患者的思考及記憶能力進(jìn)行了測試。他們發(fā)現(xiàn)，較長時(shí)間打麻將的那組患者，思考力、記憶力和反應(yīng)速度，遠(yuǎn)勝過一周只打兩次麻將的那組人。這也是全球醫(yī)學(xué)界對于麻將與華人老年癡呆癥的關(guān)系的首次研究。

　　南京腦科醫(yī)院及老年精神科李海林主任告訴記者，打麻將對于老年癡呆癥的預(yù)防以及延緩其進(jìn)程的作用，已經(jīng)得到了學(xué)術(shù)界的認(rèn)可，甚至已經(jīng)寫進(jìn)了一些地區(qū)對于該疾病的防治指南之中。但需要注意的是，首先不要“來錢”，這樣的話可能會造成人的過度緊張和興奮；還有一個(gè)方面就是時(shí)間上要注意控制。除整體性全身活動外，應(yīng)盡量多活動手指。梅剛副主任醫(yī)師告訴記者，彈鋼琴也能預(yù)防老年癡呆癥，因?yàn)樯婕暗绞种傅木?xì)運(yùn)動，能保持人的頭腦靈敏。

　　知識分子容易患老年癡呆？這個(gè)真沒有！

　　本報(bào)曾經(jīng)報(bào)道過一名女高工退休后被返聘為工程總監(jiān)，一直工作到67歲才準(zhǔn)備頤養(yǎng)天年，但是一年后即患上老年癡呆。女兒看到不少高知識分子在住院，因此產(chǎn)生疑問，是否這類人群更易得老年癡呆？李海林說，流行病學(xué)調(diào)查顯示，受教育程度高其實(shí)是一項(xiàng)“保護(hù)因素”。由于知識分子大腦開發(fā)的比較充分，所以智商下降一點(diǎn)點(diǎn)的時(shí)候，并不會讓人注意到，所以相同程度的老年癡呆癥患者，受教育程度高的在認(rèn)識能力方面要更好一些。

　　老年癡呆癥提前了？這個(gè)真沒有!

　　梅剛副主任醫(yī)師告訴記者，老年癡呆癥本來就分為“老年型（年齡超過65歲）”和“老年前期型（50歲-65歲）”，國際上第一例診斷的阿爾茨海默病的患者，年齡就只有50歲，所以50歲出現(xiàn)老年癡呆癥并不算年齡提前。

　　李海林主任說，“老年癡呆癥”還是起病于老年期，中青人也會有癡呆癥，但并不是老年癡呆，總體而言老年癡呆癥并無明顯年輕化的傾向。澳大利亞學(xué)者最新的研究顯示，在癡呆癥狀出現(xiàn)前3-5年，人腦就已經(jīng)出現(xiàn)了病理性的改變。因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越發(fā)達(dá)，通過高科技檢測手段可提早發(fā)現(xiàn)腦部中的血管異常，因此在診斷、治療和預(yù)防的時(shí)間上更加提前了，所以給人感覺“老年癡呆癥”是提前到來了。

　　多吃魚可以補(bǔ)腦？這個(gè)可以有！

　　荷蘭科學(xué)家對5000名55歲以上的老年人進(jìn)行的研究顯示，經(jīng)常吃魚者患老年癡呆癥的幾率只是不吃魚者的40%。專家指出，在膳食上，強(qiáng)調(diào)做到“三定、三高、三低和兩戒”，“三定”即定時(shí)、定量、定質(zhì)；“三高”即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素；“三低”即低脂肪、低熱量、低鹽；“兩戒”即戒煙、戒酒。“老人多吃魚是對大腦有好處的，但需要注意魚刺卡喉。”梅剛副主任醫(yī)師說。

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　　老年癡呆癥尚無法治愈規(guī)范藥物治療能改善癥狀

　　老年癡呆癥的病理改變主要為皮質(zhì)彌漫性萎縮，溝回增寬，腦室擴(kuò)大，神經(jīng)元大量減少，神經(jīng)原纖維結(jié)（NFT）等病變，膽堿乙酰化酶及乙酰膽堿含量顯著減少。目前世界上的藥物主要是通過使用膽堿酯酶的抑制劑，減少乙酰膽堿的降解，來提高乙酰膽堿的含量，從而改善老年癡呆癥患者的認(rèn)知功能、記憶功能、語言功能、視空間功能、社會生活能力、個(gè)人生活自理能力和情感人格，并可減輕癡呆的嚴(yán)重程度。

　　專家指出，目前，世界上還沒有什么很好的徹底治愈老年癡呆癥的解決方案。對輕、中度的老年癡呆癥患者，規(guī)范的藥物治療能改善癥狀，有助于保持基本的生活功能，能降低照料者負(fù)擔(dān)。治療還可能延緩疾病進(jìn)展，使患者更晚進(jìn)入重度癡呆的時(shí)間，減少照料時(shí)間，節(jié)約醫(yī)療資源和家庭負(fù)擔(dān)。因此有明顯記憶力問題的老年人應(yīng)盡早就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷并明確處方藥物。