延遲性應激反應要做什么鑒別診斷?急性應激反應指由極端嚴重的軀體或心理應激因素而產生的短暫的精神障礙。病程僅持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天,預后良好。典型的表現(xiàn)是最初出現(xiàn)"茫然"狀態(tài),表現(xiàn)為不同程度的意識障礙,病人可出現(xiàn)定向不佳,對周圍事物不能清晰感知,注意力狹窄,難以進行言語交流。
病人言語零亂或不連貫,令人難以理解。表情緊張、恐懼,動作雜亂而無目的,偶有沖動行為,或向曠野奔跑?;謴秃蟛∪瞬灰欢苋炕貞洝?/p>
部分患者表現(xiàn)為伴有強烈情感體驗的精神運動性興奮或抑制。精神運動性興奮者,表現(xiàn)為興奮、激越,躁動不安,言語增多,內容與發(fā)病因素有關,帶有夸大色彩,夜間睡眠減少等,過去稱之為反應性躁狂狀態(tài)。精神運動性抑制者較少見,表現(xiàn)為對周圍環(huán)境的退縮,緘默不語,或呆若木雞,長時間呆坐或臥床,無情感流露,近似于亞木僵狀態(tài)。
多數(shù)病人可伴有植物神經系統(tǒng)的癥狀,如心悸、出汗、皮膚潮紅等。
持久性應激反應這是由于應激源長期存在或長時間處于困難環(huán)境中而誘發(fā)的反應。臨床主要表現(xiàn)為妄想,內容有被害妄想、被監(jiān)視、牽連觀念,對人不信任等。妄想內容與精神創(chuàng)傷有密切關系,具有現(xiàn)實性和容易暴露的特點。
部分病人則以易傷感、沮喪、好哭泣等情感障礙為主。多數(shù)病人有明顯社會功能缺損,導致工作或學習、人際交往和社會活動方面的異常。病程一般持續(xù)3個月,有的可達幾年。