隨著全球老齡化的發(fā)展，癡呆患者呈增多趨勢且其年齡越來越大。

　　美國西雅圖華盛頓大學(xué)埃里克·拉森（EricLarson）教授:人類大腦老化的生態(tài)學(xué)模式存在顯著的個(gè)體差異?，F(xiàn)有研究顯示，社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、教育、生活方式及血管性因素等都可能影響癡呆的發(fā)生，且這些因素在一定程度上是可改變的。

　　莫切里（Moceri）等的研究（2000）顯示，社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況影響個(gè)體生長發(fā)育，可能間接影響大腦尤其是海馬等組織的成熟過程，因?yàn)椴糠执竽X結(jié)構(gòu)的成熟過程往往持續(xù)至青少年時(shí)期，這可用腦儲(chǔ)備假說進(jìn)行解釋。

　　多項(xiàng)研究表明，運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)心腦聯(lián)系從而降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。今年發(fā)表于美國科學(xué)院院（PNAS）上的研究顯示，運(yùn)動(dòng)可減少大腦海馬萎縮程度。此外，高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙及房顫等血管性因素也與癡呆的發(fā)生相關(guān)。

　　研究顯示，關(guān)于退休年齡的社會(huì)政策可能對老人認(rèn)知表現(xiàn)具一定影響。在法定退休年齡較大的地區(qū)，老人認(rèn)知能力相對較好，因此，鼓勵(lì)老人工作或許可推遲癡呆的發(fā)生。

　　最后，遵循以下幾條建議，包括保證中年期身體健康、控制血管性危險(xiǎn)因素、對血管性疾病進(jìn)行有效治療及保持一定的體力活動(dòng)將有助于促進(jìn)老年人的健康。

　　美國伊利諾伊大學(xué)阿瑟·克雷默（ArthurKramer）教授：運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防癡呆嗎？

　　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，長期運(yùn)動(dòng)可使β淀粉樣蛋白（Aβ）水平下降；一項(xiàng)影像學(xué)研究顯示，運(yùn)動(dòng)可使海馬體積增大，進(jìn)而改善記憶功能，且其機(jī)制可能與腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）有關(guān)；還有研究表明，運(yùn)動(dòng)可通過增加局部腦血容量、產(chǎn)生新的細(xì)胞及增加染色體端粒長度來減緩老化。

　　美國匹茲堡大學(xué)克里斯汀·薩特勒（ChristineSattler）博士：哪種體力活動(dòng)能真正有效預(yù)防癡呆？

　　通過對500名老年人進(jìn)行為期12年的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，基線單足平衡試驗(yàn)的表現(xiàn)能有效預(yù)測老人癡呆的發(fā)生，而手部握力評定則無此預(yù)測價(jià)值，提示與肌肉力量訓(xùn)練相比，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)技能訓(xùn)練或可更有效預(yù)防癡呆的發(fā)生。

　　美國梅奧醫(yī)院格倫·史密斯（GlennSmith）教授：認(rèn)知訓(xùn)練在癡呆預(yù)防中發(fā)揮什么作用？

　　一系列橫斷面及前瞻性研究表明，認(rèn)知訓(xùn)練可改善神經(jīng)心理學(xué)操作，如聽覺記憶和信息處理速度等，即認(rèn)知訓(xùn)練的基礎(chǔ)是“大腦的可塑性”。

　　基于計(jì)算機(jī)的認(rèn)知訓(xùn)練工具和記憶支持系統(tǒng)亦對于癡呆具有一定預(yù)防作用。研究顯示，前者可全面記錄和評估訓(xùn)練前后的認(rèn)知功能及變化；而后者則可進(jìn)行包括定向力、模仿能力、實(shí)際應(yīng)用能力、家務(wù)安排能力等不同等級的能力訓(xùn)練。

　　美國加州大學(xué)克里斯汀·亞夫（KristineYaffe）教授：睡眠對癡呆有何影響？

　　在老年人中，50%存在睡眠問題，且常常需要治療，睡眠問題可引起摔倒、共病及死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。癡呆患者的睡眠問題主要為白天瞌睡增多、夜間睡眠時(shí)間減少及晝夜節(jié)律倒錯(cuò)。

　　在動(dòng)物研究中，小鼠被剝奪睡眠后會(huì)出現(xiàn)Aβ水平升高。我們團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的一項(xiàng)前瞻性研究表明，睡眠呼吸障礙與患者認(rèn)知受損相關(guān)，其機(jī)制與缺氧相關(guān)性最大，而與睡眠片段化的相關(guān)性較小。

　　法國國立健康與醫(yī)學(xué)研究院（INSERM）帕斯卡萊·巴貝爾熱-加托（PascaleBarberger-Gateau）教授：飲食能否預(yù)防癡呆？

　　多數(shù)觀察性研究表明，健康的飲食可降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)，但是干預(yù)性隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)（RCT）的結(jié)果則讓人失望。

　　近期一項(xiàng)觀察性研究顯示，經(jīng)典的好食物（如研究者推薦的“地中海式飲食”）對于癡呆具有預(yù)防作用，但是單獨(dú)依靠飲食因素尚不足以對認(rèn)知功能起到保護(hù)作用。