血管性癡呆的治療和預后

2016-01-23 來源：健客網標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：2型糖尿病是VD的一個重要危險因素，對糖尿病患者的降糖治療對VD有一定的預防意義；用他汀類藥物可以降低膽固醇，對預防腦血管病有積極意義。

　　什么是血管性癡呆

　　血管性癡呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙綜合征。我國VD的患病率為1.1%～3.0%，年發(fā)病率在5～9/1000人。

　　血管性癡呆如何治療

　　1.治療原發(fā)性腦血管疾病

　　高血壓治療，一般認為收縮壓控制在135～150mmHg可改善認知功能；抗血小板聚集治療，阿司匹林等可改善腦循環(huán)；2型糖尿病是VD的一個重要危險因素，對糖尿病患者的降糖治療對VD有一定的預防意義；用他汀類藥物可以降低膽固醇，對預防腦血管病有積極意義。

　　2.認知癥狀的治療

　　維生素E、維生素C和銀杏葉制劑等可能有一定的輔助治療作用；膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊對VD可能有效；腦賦活劑如吡拉西坦、尼麥角林等有助癥狀改善。

　　對患者出現(xiàn)的精神癥狀、各種不良的行為、睡眠障礙等，應進行相應的藥物治療。患者的康復治療亦很重要，關系到其生活質量。

　　血管性癡呆預后

　　VD的預后與引起血管損害的基礎疾病和顱內血管病灶的部位有關。通過改善腦循環(huán)、預防腦血管病復發(fā)可減輕癥狀、防止病情進一步惡化。

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1、改善腦動脈硬化及腦中風后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等）。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時對認知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴重程度。

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