產后抑郁癥也叫產后憂郁癥，是婦女在生產孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥，癥狀有緊張、疑慮、內疚、恐懼等，極少數嚴重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動。

　　產后抑郁癥病因

　　危險因素

　　下面幾種危險因素，容易引發(fā)產后抑郁癥：

　　*婚姻問題

　　*懷孕期間的抑郁、焦慮

　　*缺乏福利保障

　　*懷孕期間的生活壓力或負面事件的發(fā)生，如家屬死亡、親戚遠離、搬到新地方、曾經歷產后

　　抑郁癥或心緒混亂。

　　*分娩時的創(chuàng)傷經歷

　　*出院較早

　　*經前綜合癥的病史

　　激素

　　*懷孕期間，女性荷爾蒙雌激素和黃體酮增長10倍。分娩后，荷爾蒙水平迅速降低，在72小時內迅速達到以前水平。一些研究顯示，產后期荷爾蒙水平迅速降低和抑郁癥狀出現(xiàn)有關。

　　壓力

　　*對于新媽媽來說，孩子帶來了巨大的快樂和興奮。沒有哪個新媽媽能完全兼顧繁重的工作和照顧嬰兒。孩子出生后一段時間，常充滿興奮，但接下來可能是失望，然后便是感覺到無法勝任作為母親必須完成的挑戰(zhàn)。

　　既往的情緒紊亂

　　*以前抑郁癥的歷史增加了婦女得產后抑郁癥的危險。研究顯示，1/3有抑郁癥病史的婦女會在產后時期重患。

　　生物方面的病因

　　內分泌：在妊娠分娩的過程中，體內內分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產后24小時內，體內激素水平的急劇變化是產后抑郁癥發(fā)生的生物學基礎。研究發(fā)現(xiàn)，臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快;分泌后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現(xiàn)抑郁。

　　研究顯示，產后第1天，游離雌三醇的水平比產前急劇下降，產后第2—3天憂郁產婦雌三醇的水平比非憂郁產婦高，雌二醇沒有明顯的改變。nott等對27名孕婦進行激素監(jiān)測，時間從產前3—5周至產后5—10周，其時進行抑郁量表評定，結果孕激素下降幅度與抑郁量表得分呈正相關，即孕激素下降幅度越大，產后抑郁的可能性越大。也有研究顯示，產后抑郁與尿中去甲腎上腺素減少有明顯關系，與垂體、甲狀腺功能低下密切相關，憂郁的產婦血清中游離的三碘甲狀腺素(ft3)比正常的低。當然，有關激素與產后憂郁、產后抑郁癥的關系還有待進一步的研究和證實。

　　遺傳：有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產婦，產后抑郁的發(fā)病率高，說明家族遺傳可能影響到某一婦女對抑郁癥的易感性和她的個性。文獻還報道，雙生自己家習研究均證實，產后抑郁癥患者家族中，單、雙向情感障礙的發(fā)病率均較高。

　　軀體：有軀體疾病或殘疾的產婦已發(fā)生產后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱時對產后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經機能的易感性，情緒及運動信息處理調節(jié)系統(tǒng)(如多巴胺)的影響，可能與產后抑郁的發(fā)生有關。

　　產后抑郁程度分類

　　一、產后沮喪

　　大家都熟悉的“兒童憂郁”，26～85%的女性產后出現(xiàn)這種癥狀。如果你正在經歷兒童憂郁，你會不為明顯理由、悲傷和焦慮而常?？奁?。這種癥狀開始于產后第一周(1～4天)。盡管這個經歷不愉快，這種癥狀通常在沒有治療下兩周內減緩下來。你所做的一切是放心幫助照料嬰兒和家務雜事。

　　二、產后抑郁

　　這是比產后憂郁更嚴重的癥狀，在10個產婦中大約有一個受其影響。你可能經歷“高聲”與“低聲”頻繁的哭泣、易怒和疲勞，以及感到犯罪、焦慮和不能照顧你的嬰兒和自己。癥狀的范圍從輕微到嚴重，可能是產后幾天出現(xiàn)或者逐漸出現(xiàn)，甚至一年后出現(xiàn)。盡管癥狀持續(xù)幾周到一年，心理治療和抗抑郁治療很有效。

　　三、產后精神病

　　這是產后抑郁最嚴重的情形，1000個產婦中僅有一個患這種癥狀。這種癥狀一般產后很快發(fā)生且十分嚴重，持續(xù)數周到幾個月。癥狀包括非常興奮、混亂、感到絕望和羞恥、失眠、偏執(zhí)狂、錯覺或幻覺、極度活躍、說話迅速或狂躁。產后精神病需要立即藥物干預，因為有增加自殺和傷害嬰兒的危險。