阿爾茨海默?。ˋD）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱(chēng)早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱(chēng)老年性癡呆。

　　隨著中國(guó)步入老年化進(jìn)程的加快，各種老年病的發(fā)病人數(shù)逐漸增多，阿爾茨海默氏癥（俗稱(chēng)老年癡呆癥）就是其中一種。請(qǐng)關(guān)注——你了解老年癡呆癥嗎？

　　據(jù)日本一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)檢測(cè)血液中特定蛋白質(zhì)的含量，可預(yù)估將來(lái)患阿爾茨海默氏癥和輕度認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)。研究小組認(rèn)為，這將有助于盡早發(fā)現(xiàn)此類(lèi)疾病并采取干預(yù)措施。

　　阿爾茨海默氏癥被認(rèn)為與β-淀粉樣蛋白在腦內(nèi)過(guò)度蓄積有關(guān)。在發(fā)病前近20年開(kāi)始，就會(huì)有β-淀粉樣蛋白在腦內(nèi)逐漸蓄積。

　　研究小組在實(shí)驗(yàn)中確認(rèn)，采集數(shù)毫升血液檢測(cè)其中這3種蛋白質(zhì)的含量，就能以約80％的準(zhǔn)確率判定被檢測(cè)者認(rèn)知方面的健康水平，并且推測(cè)出將來(lái)的認(rèn)知癥患病風(fēng)險(xiǎn)。這有助于在尚未出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)就預(yù)知患病風(fēng)險(xiǎn)，以盡早采取干預(yù)措施。相關(guān)檢查結(jié)果還有可能用于判定治療效果。

　　起病跟腦部“活力”有關(guān)

　　阿爾茨海默氏癥俗稱(chēng)老年癡呆癥，它的發(fā)病人群主要以中、老年人為主。“老年癡呆癥的起病跟年齡相關(guān)，在老年期或老年期前期起病，年齡越大患病率越高，80歲以上患病率更高。”因?yàn)槭巧窠?jīng)系統(tǒng)退行性病變，所以老年癡呆癥的起病跟腦部“活力”有關(guān)，隨著年齡的增加，人腦的機(jī)能逐漸下降，大腦衰老、萎縮都會(huì)使老年癡呆癥的發(fā)病率增加。所以年紀(jì)越大，發(fā)病的概率越高，發(fā)病的癥狀也更嚴(yán)重，且不可逆轉(zhuǎn)。

　　但老年癡呆癥的發(fā)病并不僅僅與年齡有關(guān)。有癡呆家族史、頭部外傷或抑郁癥病史、有一些軀體疾病如甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、癲癇等、教育水平低都有可能與老年癡呆癥的發(fā)病有關(guān)，但并不是決定性的病因，只是可能相關(guān)，也可能有患者以上病因都沒(méi)有的。不過(guò)對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，發(fā)病率要高于男性。

　　老年癡呆癥的核心表現(xiàn)為認(rèn)知功能的下降。還會(huì)出現(xiàn)記憶力減退和喪失，視空間技能損害，定向力、計(jì)算力、判斷力等喪失，并相繼出現(xiàn)人格、情感和行為改變等障礙，且呈進(jìn)行性加重過(guò)程。

　　老年癡呆癥是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明?；颊咂鸩‰[襲，精神改變隱匿，早期不易被覺(jué)察。65歲以前發(fā)病者，稱(chēng)早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱(chēng)老年性癡呆。

　　老年癡呆癥是原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，因?yàn)槭窃l(fā)性的，所以目前醫(yī)學(xué)界對(duì)于它的發(fā)病原因還是不清楚的。原發(fā)性是針對(duì)于繼發(fā)性和轉(zhuǎn)移性而言，就是說(shuō)某種疾病最先發(fā)生于某個(gè)組織或者器官，對(duì)于該組織或者器官來(lái)說(shuō)，該疾病就是原發(fā)的。對(duì)于老年癡呆癥和其他精神科的疾病來(lái)說(shuō)，都是最先發(fā)生于神經(jīng)系統(tǒng)的病變，且它們的病因不明顯。

　　老年癡呆癥的預(yù)防研究還在探索中

　　老年癡呆癥的特征性病理改變?yōu)?beta;-淀粉樣蛋白沉積形成的細(xì)胞外老年斑和tau蛋白過(guò)度磷酸化形成的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結(jié)，以及神經(jīng)元丟失伴膠質(zhì)細(xì)胞增生等。β-淀粉樣蛋白，由β-淀粉樣前體蛋白水解而來(lái)，由細(xì)胞分泌，在細(xì)胞基質(zhì)沉淀聚積后具有很強(qiáng)的神經(jīng)毒性作用，β-淀粉樣蛋白的沉積不僅與神經(jīng)元的退行性病變有關(guān)，而且可以激活一系列病理事件，包括星型膠質(zhì)細(xì)胞和小膠質(zhì)細(xì)胞的激活、血腦屏障的破環(huán)和微循環(huán)的變化等，是老年癡呆癥病人腦內(nèi)老年斑周邊神經(jīng)元變性和死亡的主要原因，但對(duì)于老年癡呆癥的發(fā)病還待研究。

　　國(guó)內(nèi)外對(duì)于老年癡呆癥的研究和探索一直在進(jìn)行，但關(guān)于老年癡呆癥的發(fā)病，還并沒(méi)有具體的成果。老年癡呆癥癥狀進(jìn)展緩慢，逐漸加重，有著不可逆轉(zhuǎn)的特點(diǎn)。因?yàn)樗请[匿性起病，對(duì)于它的發(fā)病，在醫(yī)學(xué)上的研究成果并沒(méi)有太多。

　　老年癡呆癥屬于大腦皮層的彌漫性萎縮，不知道什么時(shí)候發(fā)生。但老年癡呆癥的預(yù)防研究，一直都還在探索中。

　　護(hù)理對(duì)康復(fù)更重要

　　關(guān)于老年癡呆癥的治療，西醫(yī)學(xué)者們?cè)噲D用改善腦代謝的藥物來(lái)治療老年癡呆。如萘呋胺(草酸萘呋胺酯)即克拉瑞啶，研究認(rèn)為萘呋胺可直接促進(jìn)三羧酸循環(huán)，有效地增強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)代謝，促進(jìn)葡萄糖的運(yùn)轉(zhuǎn)，提高對(duì)葡萄糖和氧的利用，還可延緩細(xì)胞衰老過(guò)程。維生素類(lèi)治療老年癡呆也有報(bào)道。比如維生素E防止體內(nèi)過(guò)氧化物生成，對(duì)延緩衰老有作用。這些維生素類(lèi)藥可使老年癡呆患者的某些癥狀有所改善。

　　雌激素替代療法可明顯延緩老年癡呆的發(fā)生，尤其是對(duì)老年婦女癡呆有一定作用，其機(jī)理尚不清楚。到目前為止，尚未有大規(guī)模的雙盲、安慰劑在老年性癡呆中的確切作用，有待于進(jìn)一步的研究加以闡明。還可以利用重組技術(shù)將正?；蛱鎿Q有缺陷的基因，達(dá)到根治基因缺陷的基因治療，但目前尚屬研究階段。

　　老年癡呆癥的治療最重要的還是病后的護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員和親屬都要關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，注意尊重患者的人格，在對(duì)話(huà)時(shí)要和顏悅色，避免使用呆傻愚笨等詞語(yǔ)。同時(shí)，要根據(jù)不同患者的心理特征采用安慰、鼓勵(lì)、暗示等方法給予開(kāi)導(dǎo)。對(duì)情緒悲觀(guān)的患者，應(yīng)該耐心解釋并介紹一些治愈的典型病例，以喚起患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。親屬對(duì)生活有困難的患者應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)給予照顧，熱情護(hù)理，以實(shí)際行動(dòng)溫暖他們的心靈。同時(shí)可以訓(xùn)練患者做一些簡(jiǎn)單的動(dòng)能訓(xùn)練，幫助患者康復(fù)。