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利培酮合并碳酸鋰治療狂躁情緒浮動(dòng)

2015-05-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鑒于文獻(xiàn)報(bào)道,利培酮合并碳酸鋰治療狂躁情緒浮動(dòng)。為此,我們采用利培酮合并碳酸鋰治療狂躁情緒浮動(dòng)的案例,并對(duì)其療效及安全性進(jìn)行對(duì)照研究。

   臨床病例1,女,59歲,診斷為雙相情感性精神障礙,躁狂相。

 
  應(yīng)用利培酮和碳酸鋰聯(lián)合治療,碳酸鋰的治療劑量為1.25/d,利培酮的治療劑量為3mg/d.利培酮的開(kāi)始劑量為0.5mg/d,以后5天左右加藥一次,每次0.5~1mg,以治療劑量為3mg/d維持治療。10天左右病情開(kāi)始緩解,治療15天左右自知力恢復(fù)。在治療過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)EPS,偶有頭昏,住院40天,痊愈出院。
 
 
  病例2,女,50歲,診斷為雙相情感性精神障礙,躁狂相。
 
  入院后應(yīng)用利培酮0.5mg/d,碳酸鋰0.25,2次/日,氯硝安定2mg/晚治療。療效不明顯,加用氯氮平25mg,2次/日,并注射氟哌啶醇10mg與東莨菪堿0.3mg,在1周內(nèi)氯氮平加至75mg,2次/日。第8天開(kāi)始利培酮為1mg/d,入院半月后開(kāi)始減氯氮平,入院后第28天減去最后一片氯氮平,利培酮的治療劑量為3mg/d,碳酸鋰的治療劑量是0.5,2次/日,沒(méi)有出現(xiàn)EPS等副作用,住院45天,精神癥狀消失,自知力恢復(fù),臨床痊愈。
 
  討論:國(guó)外曾經(jīng)有報(bào)道利培酮與碳酸鋰聯(lián)合應(yīng)用治療躁狂癥,我們發(fā)現(xiàn)利培酮與碳酸鋰合并應(yīng)用與氯丙嗪或氯氮平合并碳酸鋰治療躁狂的效果相近,而且副作用少,幾乎沒(méi)有EPS,這種治療的機(jī)制可能與利培酮對(duì)多種神經(jīng)介質(zhì)的調(diào)節(jié)有關(guān),也可能與其特有的抗躁狂機(jī)制有關(guān)。
 
 ?。▽?shí)習(xí)編輯:黃嘉振)
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