三歲的兒子沉默寡言，不愛理人不喜歡說話，但喜歡自言自語說一些別人聽不懂的話，對(duì)周圍發(fā)生的事情不關(guān)心，不喜歡和小伙伴一起玩玩具，自己想怎么玩就怎么玩，大人提醒他，他根本就不理會(huì)，如果阻止他，就表現(xiàn)得非常煩躁……戴女士擔(dān)心兒子是不是患上孤獨(dú)癥了。

　　孤獨(dú)癥多見于男孩

　　孤獨(dú)癥又稱自閉癥，以人際交往障礙、言語溝通異常、興趣局限和行為刻板為特征，多伴有不同程度的精神發(fā)育遲滯。

　　孤獨(dú)癥不僅是兒童發(fā)病率最高的發(fā)育性疾病之一，還是嚴(yán)重影響兒童發(fā)育并持續(xù)終身的疾病，由于其病因復(fù)雜，康復(fù)難度極大，故被稱為“殘疾之王”，一般只能通過一些康復(fù)訓(xùn)練來提升孤獨(dú)癥兒童與人交流及表達(dá)的能力。目前全世界有6700萬孤獨(dú)癥兒童，每150個(gè)兒童中就有1個(gè)患有孤獨(dú)癥，而中國約有150多萬兒童患有孤獨(dú)癥，孤獨(dú)癥患兒多見于男孩。

　　現(xiàn)在的孩子大多是獨(dú)生子女，居住環(huán)境多是樓房，沒有同齡孩子之間的溝通交際，很多家長(zhǎng)會(huì)把孩子養(yǎng)得非常嬌，以孩子為中心，常常六個(gè)大人圍著一個(gè)孩子轉(zhuǎn)，這樣家長(zhǎng)很難發(fā)現(xiàn)孩子有問題。據(jù)心理科主任醫(yī)生林崇光介紹，一般在4個(gè)月的時(shí)候，嬰兒就具有社交表情，8到9個(gè)月時(shí)應(yīng)該開始無意識(shí)地發(fā)出語音語調(diào)，1歲多學(xué)習(xí)講話，如果嬰兒沒有適時(shí)表現(xiàn)出這些能力，并伴有刻板性的行為動(dòng)作，特別是不與他人進(jìn)行對(duì)視等目光交流，則需要警惕孤獨(dú)癥的可能。

　　孤獨(dú)癥患兒的主要癥狀

　　孤獨(dú)癥有三大特征：一是人際交往障礙;二是語言發(fā)育不良或退化;三是有特殊的、怪異的、刻板的行為。也就是說，患有孤獨(dú)癥的孩子對(duì)外界事物不感興趣，無視別人的存在，和別人沒有目光交流，不與人交流和參與活動(dòng);他們可能不會(huì)說話，或說話內(nèi)容、速度及音調(diào)異常，說起話來像說外語，別人聽不懂，有的孩子則只會(huì)尖叫;他們行為怪異，常拒絕改變習(xí)慣，不斷重復(fù)一些動(dòng)作，還可能極度專注于某些物件或某些特定形狀，比如圓形和旋轉(zhuǎn)的東西;他們還可能有攻擊性，或是傷害自己。

　　有的患兒從小就不喜歡讓大人抱，也不主動(dòng)找別的小朋友玩，即缺乏社會(huì)交往技巧，他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周圍的事情視而不見，自己愿意怎樣做就怎樣做，生活在自己的小天地里，目光也不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方目光，很少表現(xiàn)微笑。

　　有交流障礙的可疑表現(xiàn)，同時(shí)具有以下某些表現(xiàn)，患兒可能患有該病：雙眼易向窗外斜視、喜歡不停地開關(guān)燈、喜歡轉(zhuǎn)車輪、喜歡將物品按固定的順序整齊地?cái)[放、喜歡走不變的路線，或?qū)?jié)奏不變的韻律感興趣(音樂、廣告詞、流水聲等)。

　　需醫(yī)生老師家庭一起參與

　　孤獨(dú)癥最佳的篩查和干預(yù)時(shí)間在1歲半至4歲左右，除了少量患者可以“自然回歸”外，治愈非常困難。醫(yī)務(wù)人員可以通過早期的行為干預(yù)，提高患兒社會(huì)技能，包括使部分長(zhǎng)期沉默的患兒開口說話。三歲以前是孩子發(fā)育的關(guān)鍵期，不管語言、交往都是很關(guān)鍵的。

　　孤獨(dú)癥干預(yù)原則是早發(fā)現(xiàn)，早治療。促進(jìn)家庭參與，讓父母也成為治療的合作者或參與者?；純罕救?、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會(huì)應(yīng)共同參與治療過程，形成綜合治療團(tuán)隊(duì);同時(shí)要堅(jiān)持以非藥物治療為主，藥物治療為輔，兩者相互促進(jìn)的綜合化治療培訓(xùn)方案。同時(shí)音樂治療、聽力統(tǒng)合治療、感覺統(tǒng)合治療對(duì)改善患兒癥狀，促進(jìn)患兒語言、社會(huì)交往能力等發(fā)展也有一定幫助。

　　（實(shí)習(xí)編輯：黃加振）