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老年性癡呆的輔助檢查

2014-11-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年性癡呆的輔助檢查。目前尚無(wú)確診老年性癡呆的特異性檢查,下列檢查可以排除其他疾病而有助于診斷。

   目前尚無(wú)確診老年性癡呆的特異性檢查,下列檢查可以排除其他疾病而有助于診斷。

 
 
 
  1.神經(jīng)影像學(xué)檢查對(duì)于疑似老年性癡呆患者,CT、MRI的結(jié)構(gòu)影像顯示輕至重度皮質(zhì)萎縮,腦室擴(kuò)大。MRI冠狀位可顯示顳葉內(nèi)側(cè)容積減小。同時(shí),結(jié)構(gòu)影像也能顯示其他異常,如腦血管疾病、腦積水等其他原因所引起的癡呆。PET(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層)、SPECT(單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層)、FDG-PET神經(jīng)影像常顯示全腦低灌注和低代謝率,以雙側(cè)額頂葉最顯著。與無(wú)神經(jīng)精神癥狀的患者相比,有一系列行為改變的患者,其額葉活動(dòng)明顯降低。
 
  2.腦脊液檢查常規(guī)檢查多正常,部分可有蛋白輕度升高。采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定檢查,腦脊液中tau蛋白升高和Aβ降低對(duì)老年性癡呆診斷具有高敏感性和特異性。
 
  3.腦電圖檢查無(wú)特異性,早期可正常,或僅為a節(jié)律變慢和波幅降低,隨病情進(jìn)展活動(dòng)減少而慢波增多,慢波增多與癡呆嚴(yán)重性相關(guān)。
 
  4.神經(jīng)心理學(xué)檢查認(rèn)知功能測(cè)驗(yàn)對(duì)老年性癡呆的早期診斷和嚴(yán)重程度提供客觀依據(jù),并有助于與其他癡呆類型或抑郁相鑒別。臨床常用測(cè)驗(yàn)如簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(MMSE)、韋氏成人智力量表、韋氏記憶量表、臨床記憶測(cè)驗(yàn)、臨床癡呆評(píng)定量表、BLSSED行為量表以及Hachinski缺血量表等。
 
(實(shí)習(xí)編輯:劉錦皓)
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