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熱痹

治療目的應(yīng)包括下列4方面:
①清除鏈球菌感染病灶。
②早期觀察心臟炎是否存在并加以處理。
③控制充血性心力衰竭。
④緩解關(guān)節(jié)及其他癥狀。
由于臨床病型的多樣化,病情的嚴(yán)重程度有較大的差異,故在治療上應(yīng)實(shí)行個(gè)別化處理。
抗生素的應(yīng)用
目的是消除鏈球菌感染,治療咽部炎癥及扁桃體炎。迄今為止,青霉素仍然是最有效的鏈球菌殺菌劑。常用劑量為80~160萬(wàn)U/d,分2次肌內(nèi)注射,療程為10~14天。以后用芐星青霉素(長(zhǎng)效青霉素)120萬(wàn)U/月,肌注。多數(shù)能控制咽喉部感染。但亦有少數(shù)患者,上呼吸道鏈球菌感染反復(fù)發(fā)作,以致成為慢性或遷延型風(fēng)濕熱,對(duì)此可采取下列措施:
①縮短芐星青霉素的注射間隔為1~3周1次,至上呼吸道感染較穩(wěn)定地控制后,維持3~4周間隔的預(yù)防性治療。
②加用口服抗生素如紅霉素、林可霉素、羅紅霉素或頭孢類藥物。
其他治療:非甾體類的消炎藥,如布洛芬、阿司匹林等。 

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