心腎不交
內(nèi)服方藥
1、基本方藥：
(1)天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減：生地15克、玄參10克、茯苓10克、五味子10克、當(dāng)歸10克、朱麥冬12克、柏子仁10克、酸棗仁10克、黃連6克。本方運(yùn)用于心腎不交之心陰不足者。
(2)知柏八味丸加味：知母10克、黃柏10克、生地12克、山萸肉10克、丹皮6克、澤瀉6克、茯苓10克、夜交藤18克、合歡皮12克、石菖蒲10克、蓮心10克。本方適用于心腎不交偏于腎陰虧損者。以上方藥，濃煎取汁200～300毫升，每日1劑，溫服，1日3次。
2、加減變化：若兼見火旺傷陰，舌紅絳無苔者，于基本方(2)中酌加石斛12克、沙參12克以甘寒滋陰;若兼見有濕熱，舌苔黃膩者于基本方
(1)小加梔子10克。馬尾連6克、車前草15克、苡仁15克清熱利濕;若陰虛盜汗劇者于基本方
(2)中加煅龍牡各15克、浮小麥15克、癟桃干15克斂陰止汗;若兼見肝火上炎，癥見頭暈?zāi)垦］^重者,可加菊花12克、桑葉10克、黃芩10克、鉤藤12克清散肝火;若熱擾精室，遺精頻作者加金櫻子10克、蓮須10克、沙菀蒺藜15克、刺猬皮10克滋腎固精。
施治要點(diǎn)：
1、在腦外傷后遺癥中的心腎不交之證頗多，此癥因腦受震蕩而致，治療時(shí)應(yīng)以益腎填精為主，因腎主骨生髓，腦為髓之海之故。藥物可用生熟地、何首烏、鹿角膠、龜板膠、菟絲子、紫河車、魚膘膠等品。再隨證適當(dāng)加減即可，不必多用瀉心火之藥，防止苦寒過度傷陰。
2、一般認(rèn)為心腎不交證，從病機(jī)上分析多為心火旺于上，腎陰虧于下，水火不交而成。對于這種“心火旺、腎陰虛”常用黃連阿膠湯火“瀉心火，滋腎陰”;從臨床上分析，尚有“心火旺、腎陽虛”.“心氣虛、腎陽虛”、“心氣虛，腎陰虛”，亦可說是心腎不交證。其治療，“心火旺，腎陽虛”可用交泰丸瀉心火，助腎陽;對“心氣虛，腎陽虛，“用茯菟丸養(yǎng)心氣，補(bǔ)腎陽;對“心氣虛、腎明虛”用天王補(bǔ)心丹來益心氣，滋腎陰。
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